Infantile nystagmus: Typer, symptomer, årsager og mere

Babyer bevæger deres øjne for at følge objekter som legetøj og mennesker omkring dem – dette er en normal del af spædbarnets synsmæssige udvikling. Men hvis dit barns øjne ser ud til at bevæge sig med en konstant, uregelmæssig hastighed, kan det være en indikator på noget andet: nystagmus.

Nystagmus hos spædbørn skønnes at forekomme hos en ud af 5.000 fødsler og er typisk begyndende mellem 6 uger og 6 måneder, selv om tilstanden også kan udvikle sig senere i baby- og barndommen på grund af andre årsager, herunder traumer, grå stær med mere.

Der er to hovedklassifikationer af infantil nystagmus: medfødt (tilstede ved fødslen eller opstået inden for 6 måneders alderen) og erhvervet (opstået i en alder af 6 måneder eller ældre). Afhængigt af den individuelle udvikling kan hver type forekomme og/eller behandles forskelligt.

Typer af infantil nystagmus

Spædbørn med denne tilstand oplever typisk en af to hovedtyper af nystagmus: ryk-nystagmus (øjnene bevæger sig hurtigt i én retning, efterfulgt af langsom bevægelse i den modsatte retning) eller pendulær nystagmus (øjnene bevæger sig med samme hastighed i hver retning).

Der findes to “typer” af medfødt nystagmus: nystagmus med unormalt syn og nystagmus med normalt syn. Der er én hovedkategori for erhvervet infantil nystagmus, selv om den kan opstå af forskellige årsager.

Anfødt sensorisk nystagmus

Anfødt sensorisk nystagmus opstår, når barnet har et unormalt syn på grund af noget, der forstyrrer den visuelle information, der når frem til hjernen. Dette kaldes en afferent sensorisk defekt, fordi det drejer sig om indkommende sensorisk (i dette tilfælde visuel) information på vej til hjernen.

Omstændighederne omfatter medfødt grå stær, problemer med nethinden eller synsnerven og alvorlige brydningsfejl.

Anfødt sensorisk nystagmus opstår normalt omkring 2-3 måneders alderen og fortsætter hele livet, ifølge American Academy of Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS).

Anfødt motorisk nystagmus

Anfødt motorisk nystagmus er mere almindelig end medfødt sensorisk nystagmus, siger AAPOS. Spædbørn med medfødt motorisk nystagmus har ingen underliggende sygdomme og oplever stort set normalt syn, men hjernen mangler stabil kontrol eller “motoriske” færdigheder, når det drejer sig om øjenbevægelser.

Hvis et barn viser generelle symptomer på nystagmus i de første par måneder af dets udvikling, bør det undersøges lægeligt for at fastslå årsagen.

Hvis medicinsk undersøgelse udelukker de underliggende tilstande, der er forbundet med medfødt sensorisk nystagmus, og hjernen og synssystemet viser sig ellers at være sunde, kan det derefter fastslås, at barnet har medfødt motorisk nystagmus.

Erhvervet infantil nystagmus

Erhvervet nystagmus hos spædbørn forekommer mindst flere måneder efter fødslen, og nogle tilfælde forekommer allerede i 6-månedersalderen. Der er en række årsager til erhvervet infantil nystagmus, lige fra øjen- og hovedtraumer til hjerneabnormaliteter og endda reaktioner på visse lægemidler.

Den mest effektive måde at bestemme den underliggende årsag til erhvervet infantil nystagmus er gennem medicinsk testning, herunder blodprøver og/eller en MR-scanning.

Symptomer på infantil nystagmus

Hvordan ser nystagmus ud hos spædbørn? Det primære symptom, der kan indikere nystagmus hos et spædbarn, er rykagtige eller tilfældige øjenbevægelser.

Det er vigtigt at bemærke, at frekvensen og intensiteten af disse bevægelser kan variere hos hvert enkelt spædbarn, og bevægelserne er typisk fraværende, når spædbarnet sover.

Ud over konstant bevægelige eller rykkende øjne kan nogle af de vigtigste symptomer på infantil nystagmus omfatte:

• Holder hovedet i en skrå stilling

• Sensitivitet over for lys

• Svært ved at bruge øjnene til at følge et objekt

Nogle nystagmus-symptomer kan først optræde flere måneder inde i barnets udvikling. Hvis symptomerne opstår efter spædbarnsalderen, kan det være resultatet af en underliggende tilstand.

Orsager til infantil nystagmus

Nystagmus hos spædbørn kan være medfødt (opstået ved fødslen) eller erhvervet, selv om medfødt nystagmus forekommer oftere end erhvervet nystagmus

Anbagt nystagmus forekommer generelt sporadisk hos spædbørn, men flere medlemmer af samme familie har været kendt for at dele tilstanden, og nogle undersøgelser har været i stand til at forbinde tilstanden med genetik.

Nogle af de mest fremtrædende tilstande, der kan være forbundet med nystagmus hos spædbørn, omfatter:

• Øjen- eller hovedtraumer

• Udviklet hjerne- eller øjenudvikling

• Katarakt

• Albinisme

• Aniridia

• Strabismus

• Fetalt alkoholsyndrom

• Vitamin mangel

• Svær brydningsfejl

• Reaktioner på visse lægemidler

• Amblyopi

• Retina coloboma

• Optisk nervehypoplasi

• Slagtilfælde (sjældent)

SØG FORBINDELIGT: Nystagmus årsager

Diagnose af infantil nystagmus

Hvornår diagnosticeres nystagmus hos spædbørn? Selv om infantile nystagmustilfælde ofte betragtes som medfødte (til stede ved fødslen), diagnosticeres det typisk ikke på fødselstidspunktet. Oftere bliver medfødt nystagmus diagnosticeret mellem 6 uger og 6 måneder gammel.

Afhængigt af graden af symptomerne og den alder, hvor de begynder at vise sig, kan en øjenlæge anbefale undersøgelser ud over en omfattende øjenundersøgelse, f.eks. blodprøver eller en MR-hjerneskanning. Dette vil hjælpe lægen med at undersøge årsagen til nystagmus yderligere og sværhedsgraden af en eventuel underliggende årsag, der kan være til stede.

SØG RELATERET: Hvordan øjenkramper kan være et tegn på en hjernelidelse

Behandling af nystagmus hos spædbørn

Hvordan behandles nystagmus hos spædbørn? Behandlingen kan variere afhængigt af den type nystagmus, der er diagnosticeret. Hvis nystagmus skyldes en brydningsfejl, kan der blive ordineret korrigerende linser til dit lille barn. Synsterapi kan også være nyttigt.

Hvis nystagmus opstår på grund af en alvorlig underliggende tilstand, er behandlingen primært forbeholdt den nævnte tilstand og vil variere i overensstemmelse hermed.

Kirurgisk behandling er mulig under omstændigheder, hvor hovedet vipper alvorligt for barnet, eller for andre større tilstande.

I alle tilfælde er det bedst at konsultere en øjenlæge for at bekræfte en diagnose og bestemme, hvad de bedste behandlingsmuligheder er for dit barn. Børn bør have deres første omfattende øjenundersøgelse i en alder af 6 måneder, men hvis der er tilstande som nystagmus, kan det være nødvendigt at vurdere synet tidligere.

Side opdateret september 2020