De Anna Barden; revizuit de Gary Heiting, OD
Bebelușii își mișcă ochii pentru a urmări obiectele, cum ar fi jucăriile și oamenii din jurul lor – aceasta este o parte normală a dezvoltării vederii la un sugar. Cu toate acestea, dacă ochii copilului dvs. par să se miște într-un ritm constant și neregulat, ar putea fi un indicator a altceva: nistagmusul.
Se estimează că nistagmusul la sugari apare la una din 5.000 de nașteri și, de obicei, apare între 6 săptămâni și 6 luni, deși afecțiunea se poate dezvolta, de asemenea, mai târziu în copilărie și în copilărie, din cauza altor cauze, inclusiv traume, cataractă și altele.
Există două clasificări principale ale nistagmusului infantil: congenital (prezent la naștere sau care apare până la vârsta de 6 luni) și dobândit (care apare la vârsta de 6 luni sau mai mult). În funcție de dezvoltarea individuală, fiecare tip poate să apară și/sau să fie tratat în mod diferit.
Tipurile de nistagmus infantil
Copiii cu această afecțiune experimentează de obicei unul dintre cele două tipuri principale de nistagmus: nistagmus de smucitură (ochii se mișcă rapid într-o direcție, urmat de o mișcare lentă în direcția opusă) sau nistagmus pendular (ochii se mișcă cu viteză egală în fiecare direcție).
Există două „tipuri” de nistagmus congenital: nistagmus cu vedere anormală și nistagmus cu vedere normală. Există o categorie principală pentru nistagmusul infantil dobândit, deși acesta poate apărea dintr-o varietate de motive.
Nistagmus senzorial congenital
Nistagmusul senzorial congenital apare atunci când copilul are o vedere anormală, din cauza a ceva care interferează cu informațiile vizuale care ajung la creier. Acest lucru se numește defect senzorial aferentă, deoarece implică informațiile senzoriale (în acest caz, vizuale) primite în drumul lor către creier.
Cauzele includ cataracta congenitală, probleme cu retina sau nervul optic și erori de refracție severe.
Nistagmusul senzitiv congenital apare de obicei în jurul vârstei de 2-3 luni și continuă pe tot parcursul vieții, potrivit Academiei Americane de Oftalmologie Pediatrică și Strabism (AAPOS).
Nistagmusul motor congenital
Nistagmusul motor congenital este mai frecvent decât nistagmusul senzitiv congenital, spune AAPOS. Bebelușii cu nistagmus motor congenital nu au afecțiuni de bază și au o vedere practic normală, dar creierul nu are un control constant sau abilități „motorii” atunci când vine vorba de mișcarea ochilor.
Dacă un copil prezintă simptome generale de nistagmus în primele câteva luni de dezvoltare, ar trebui să fie evaluat medical pentru a determina motivul.
Dacă testarea medicală exclude afecțiunile de bază asociate cu nistagmusul senzorial congenital, iar creierul și sistemul de vedere se dovedesc a fi altfel sănătoase, se poate determina atunci că copilul are nistagmus motor congenital.
Nistagmusul infantil dobândit
Nistagmusul dobândit la bebeluși apare la cel puțin câteva luni după naștere, unele cazuri apărând încă de la vârsta de 6 luni. Există o serie de cauze pentru nistagmusul infantil dobândit, de la traumatisme oculare și craniene până la anomalii cerebrale și chiar reacții la anumite medicamente.
Cel mai eficient mod de a determina cauza care stă la baza nistagmusului infantil dobândit este prin teste medicale, inclusiv analize de sânge și/sau o scanare RMN.
Simptomele nistagmusului infantil
Cum arată nistagmusul la bebeluși? Principalul simptom care ar putea indica nistagmus la un sugar este mișcarea sacadată sau aleatorie a ochilor.
Este important să rețineți că frecvența și intensitatea acestor mișcări pot varia la fiecare sugar în parte, iar mișcările sunt de obicei absente atunci când sugarul doarme.
În plus față de mișcarea constantă sau sacadată a ochilor, unele simptome cheie ale nistagmusului infantil pot include:
-
Ținerea capului într-o poziție înclinată
-
Sensibilitate la lumină
-
Dificultăți în folosirea ochilor pentru a urmări un obiect
Câteva simptome ale nistagmusului pot să nu apară decât după câteva luni de dezvoltare în copilărie. Dacă simptomele apar după copilărie, ar putea fi rezultatul unei afecțiuni subiacente.
Cauzele nistagmusului infantil
Nistagmusul la sugari poate fi congenital (care apare la naștere) sau dobândit, deși nistagmusul congenital apare mai des decât nistagmusul dobândit
Nistagmusul congenital apare, în general, sporadic la sugari, dar se știe că mai mulți membri ai aceleiași familii împărtășesc această afecțiune, iar unele studii au reușit să facă legătura între această afecțiune și genetică.
Câteva dintre cele mai importante afecțiuni care pot fi asociate cu nistagmusul la bebeluși includ:
-
Traumatisme oculare sau craniene
-
Dezvoltarea necorespunzătoare a creierului sau a ochilor
-
Cataracte
-
Albinism
-
Aniridie
-
Strabismus
-
Sindromul alcoolismului fetal
-
Vitamină deficiență
-
Deficiență severă de refracție
-
Reacții la anumite medicamente
-
Ambliopie
-
Colobomul de retină
-
Hipoplazia nervului optic
-
Atrofia (rară)
.
.
VEZI RELAȚIA: Cauzele nistagmusului
Diagnosticul nistagmusului infantil
Când este diagnosticat nistagmusul la bebeluși? Deși cazurile de nistagmus infantil sunt adesea considerate congenitale (prezente la naștere), de obicei nu este diagnosticat în momentul nașterii. Cel mai adesea, nistagmusul congenital este diagnosticat între 6 săptămâni și 6 luni de viață.
În funcție de gradul simptomelor și de vârsta la care acestea încep să se manifeste, un medic oftalmolog poate recomanda teste dincolo de un examen oftalmologic complet, cum ar fi analize de sânge sau o scanare a creierului prin RMN. Acest lucru îl va ajuta pe medic să investigheze în continuare cauza nistagmusului și gravitatea oricărei cauze subiacente care ar putea fi prezentă.
VEZI AICI: Cum pot fi spasmele oculare un semn al unei tulburări cerebrale
Tratament pentru nistagmusul infantil
Cum se tratează nistagmusul la bebeluși? Tratamentul poate varia în funcție de tipul de nistagmus care este diagnosticat. Dacă nistagmusul se datorează unei erori de refracție, se pot prescrie lentile corectoare pentru copilul dumneavoastră mic. Terapia vizuală poate fi, de asemenea, utilă.
Dacă nistagmusul apare din cauza unei afecțiuni subiacente grave, tratamentul este în primul rând rezervat pentru respectiva afecțiune și va varia în consecință.
Tratamentul chirurgical este posibil în circumstanțele în care înclinarea capului a afectat grav copilul sau pentru alte afecțiuni majore.
În orice caz, cel mai bine este să consultați un oftalmolog pentru a confirma un diagnostic și a determina care sunt cele mai bune opțiuni de tratament pentru copilul dumneavoastră. Copiii ar trebui să efectueze primul examen oftalmologic complet la vârsta de 6 luni, dar dacă sunt prezente afecțiuni precum nistagmusul, este posibil ca vederea să trebuiască să fie evaluată mai devreme.
Pagina actualizată în septembrie 2020
.