Nystagmus infantile : Types, symptômes, causes et plus

Les bébés bougent leurs yeux pour suivre les objets tels que les jouets et les personnes qui les entourent – c’est une partie normale du développement de la vision chez un nourrisson. Cependant, si les yeux de votre enfant semblent bouger à un rythme constant et erratique, cela pourrait être un indicateur de quelque chose d’autre : le nystagmus.

Le nystagmus chez les nourrissons est estimé à une naissance sur 5 000, et se manifeste généralement entre 6 semaines et 6 mois, bien que la condition puisse également se développer plus tard dans la petite enfance et l’enfance, en raison d’autres causes, y compris un traumatisme, une cataracte et plus encore.

Il existe deux grandes classifications du nystagmus infantile : congénital (présent à la naissance ou survenant dans les 6 mois) et acquis (survenant à l’âge de 6 mois ou plus). Selon le développement individuel, chaque type peut apparaître et/ou être traité différemment.

Types de nystagmus infantile

Les enfants atteints de cette affection présentent généralement l’un des deux principaux types de nystagmus : le nystagmus saccadé (les yeux se déplacent rapidement dans une direction, suivi d’un mouvement lent dans la direction opposée) ou le nystagmus pendulaire (les yeux se déplacent à vitesse égale dans chaque direction).

Il existe deux « types » de nystagmus congénital : le nystagmus avec vision anormale et le nystagmus avec vision normale. Il existe une catégorie principale pour le nystagmus infantile acquis, bien qu’il puisse se produire pour diverses raisons.

Nystagmus sensoriel congénital

Le nystagmus sensoriel congénital se produit lorsque l’enfant a une vision anormale, en raison de quelque chose qui interfère avec l’information visuelle qui atteint le cerveau. On parle de défaut sensoriel afférent car il implique les informations sensorielles entrantes (dans ce cas, visuelles) sur leur chemin vers le cerveau.

Les causes incluent les cataractes congénitales, les problèmes de la rétine ou du nerf optique, et les erreurs de réfraction sévères.

Le nystagmus sensoriel congénital apparaît généralement vers l’âge de 2 à 3 mois et se poursuit tout au long de la vie, selon l’American Academy of Pediatric Ophthalmology and Strabismus (AAPOS).

Nystagmus moteur congénital

Le nystagmus moteur congénital est plus fréquent que le nystagmus sensoriel congénital, indique l’AAPOS. Les nourrissons atteints de nystagmus moteur congénital n’ont pas de conditions sous-jacentes et connaissent une vision fondamentalement normale, mais le cerveau manque de contrôle régulier ou de compétences « motrices » lorsqu’il s’agit de mouvements oculaires.

Si un enfant présente des symptômes généraux de nystagmus au cours de ses premiers mois de développement, il doit faire l’objet d’une évaluation médicale pour en déterminer la raison.

Si les tests médicaux permettent d’écarter les affections sous-jacentes associées au nystagmus sensoriel congénital, et que le cerveau et le système de vision s’avèrent par ailleurs sains, on peut alors déterminer que l’enfant est atteint d’un nystagmus moteur congénital.

Nystagmus infantile acquis

Le nystagmus acquis chez les bébés survient au moins plusieurs mois après la naissance, certains cas se produisant dès l’âge de 6 mois. Il existe un certain nombre de causes au nystagmus infantile acquis, allant du traumatisme oculaire et crânien aux anomalies cérébrales et même aux réactions à certains médicaments.

Le moyen le plus efficace de déterminer la cause sous-jacente du nystagmus infantile acquis est de réaliser des tests médicaux, notamment des analyses de sang et/ou une IRM.

Symptômes du nystagmus infantile

À quoi ressemble le nystagmus chez les bébés ? Le principal symptôme qui pourrait indiquer un nystagmus chez un nourrisson est un mouvement oculaire saccadé ou aléatoire.

Il est important de noter que la fréquence et l’intensité de ces mouvements peuvent varier chez chaque nourrisson, et les mouvements sont généralement absents lorsque le nourrisson est endormi.

En plus des mouvements ou des secousses constants des yeux, certains symptômes clés du nystagmus infantile peuvent inclure :

• Maintien de la tête dans une position inclinée

• Sensibilité à la lumière

• Trouble utilisation des yeux pour suivre un objet

Certains symptômes du nystagmus peuvent ne pas apparaître avant plusieurs mois de développement de l’enfant. Si les symptômes apparaissent après la petite enfance, cela pourrait être le résultat d’une affection sous-jacente.

Causes du nystagmus infantile

Le nystagmus chez les nourrissons peut être congénital (survenant à la naissance) ou acquis, bien que le nystagmus congénital se produise plus souvent que le nystagmus acquis

Le nystagmus congénital se produit généralement de manière sporadique chez les nourrissons, mais plusieurs membres d’une même famille sont connus pour partager cette affection, et certaines études ont pu établir un lien entre cette affection et la génétique.

Certaines des conditions les plus importantes qui peuvent être associées au nystagmus chez les bébés comprennent :

• Traumatisme oculaire ou crânien

• Développement incorrect du cerveau ou des yeux

• Cataractes

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• Albinisme

• Aniridie

• Strabisme

• Syndrome d’alcoolisme foetal

• Déficience en vitamines

• . vitamines

• Défauts de réfraction sévères

• Réactions à certains médicaments

• Amblyopie

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• Colobome rétinien

• Hypoplasie du nerf optique

• Absence d’accident vasculaire cérébral (rare)

Voir ce qui s’y rapporte : Causes du nystagmus

Diagnostic du nystagmus infantile

Quand le nystagmus est-il diagnostiqué chez les bébés ? Bien que les cas de nystagmus infantile soient souvent considérés comme congénitaux (présents à la naissance), ils ne sont généralement pas diagnostiqués au moment de la naissance. Le plus souvent, le nystagmus congénital est diagnostiqué entre 6 semaines et 6 mois d’âge.

Selon le degré des symptômes et l’âge auquel ils commencent à se manifester, un ophtalmologiste peut recommander des tests au-delà d’un examen oculaire complet, comme des analyses de sang ou une IRM du cerveau. Cela aidera le médecin à approfondir la cause du nystagmus et la gravité de toute cause sous-jacente qui pourrait être présente.

Voir ce qui suit : Comment les secousses oculaires peuvent être le signe d’un trouble cérébral

Traitement du nystagmus infantile

Comment traite-t-on le nystagmus chez les bébés ? Le traitement peut varier en fonction du type de nystagmus qui est diagnostiqué. Si le nystagmus est dû à une erreur de réfraction, des lentilles correctrices peuvent être prescrites à votre jeune enfant. Une thérapie de la vision peut également être utile.

Si le nystagmus survient en raison d’une affection sous-jacente grave, le traitement est principalement réservé à ladite affection et variera en conséquence.

Un traitement chirurgical est possible dans des circonstances où l’inclinaison de la tête a gravement handicapé l’enfant, ou pour d’autres affections majeures.

Dans tous les cas, il est préférable de consulter un professionnel de la vue pour confirmer un diagnostic et déterminer quelles sont les meilleures options de traitement pour votre enfant. Les enfants devraient subir leur premier examen oculaire complet à l’âge de 6 mois, mais si des conditions telles que le nystagmus sont présentes, la vision peut devoir être évaluée plus tôt.

Page mise à jour en septembre 2020

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