Tisíce žen podstoupily v uplynulém desetiletí operaci, při níž jim byly odstraněny vaginální síťové implantáty, jak vyplývá ze záznamů NHS, které odhalují rozsah traumatických komplikací spojených s těmito zařízeními.
Z údajů, které získal deník Guardian, vyplývá, že přibližně každá patnáctá žena vybavená nejběžnějším typem podpůrné síťky později potřebuje kvůli komplikacím operaci k jejímu vyjmutí.
Sohier Elneil, konzultant urogynekologické chirurgie v londýnské nemocnici University College Hospital, který provedl stovky zákroků na odstranění, označil míru odstranění za „skandální“ a dodal, že tyto pacientky pravděpodobně představují pacientky s vážnějšími komplikacemi.
Další chirurg, Mark Slack, konzultant gynekologie v Addenbrooke’s Hospital v Cambridge, který již dříve obhajoval přínosy operací s použitím síťky, uvedl, že je „naprosto šokován“ mírou selhání, ačkoli zpochybnil, že by údaje o úplném odstranění mohly být nadhodnocené.
Inplantáty byly široce používány jako jednoduchá, méně invazivní alternativa tradičních chirurgických přístupů k léčbě močové inkontinence a prolapsu, tedy stavů, které se mohou běžně vyskytovat po porodu. U většiny žen je operace úspěšná.
Narůstají však obavy ze závažných komplikací, kterými trpí velké množství pacientek, včetně chronické bolesti, prořezávání tkáně síťkou do pochvy a neschopnosti chodit nebo mít sex. Společnost Johnson & Johnson, jejíž dceřiná společnost Ethicon vyrábí jednu z nejpoužívanějších síťek, bojuje v Austrálii proti rozsáhlé hromadné žalobě a mohla by čelit soudnímu řízení i ve Velké Británii.
V roce 2014 napsal skotský ministr zdravotnictví zdravotním radám dopis, v němž je požádal o pozastavení používání síťek, a americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv vydal bezpečnostní varování před riziky operací pomocí síťky. NHS tvrdí, že dostupné důkazy podporují další používání těchto zařízení k léčbě inkontinence, ale její vlastní záznamy vyvolávají otázky, zda některé pacientky nejsou vystaveny nepřijatelným rizikům.
Záznamy NHS Digital ukazují, že v letech 2006 až 2016 bylo instalováno něco přes 75 000 implantátů transvaginální pásky (TVT) – nejběžnějšího druhu. Ve stejném období bylo provedeno více než 4 900 zákroků za účelem odstranění TVT implantátů – přibližně 6,5 % z jejich počtu vložených.
Více než 1 000 odstranění bylo provedeno také u druhého typu síťky, tzv. transobturátorové pásky (TVT-O), která byla v průběhu deseti let vložena 44 000 ženám. Společnost Johnson & Johnson podle všeho vyrábí většinu vaginálních síťek používaných ve Spojeném království.
Čísla naznačují mnohem vyšší míru komplikací, než jaká je obvykle uváděna jak v krátkodobých klinických studiích, tak ve vládní zprávě z roku 2014 hodnotící rizika a přínosy vaginálních síťek, která odhaduje míru odstranění u TVT na 0 %.9 % a míru komplikací, jako je bolest, na méně než 1,5 %.
Carl Heneghan, profesor medicíny založené na důkazech na Oxfordské univerzitě, který vyzval k veřejnému prošetření používání síťky, uvedl: „To, co se ukazuje, je významná, velmi vysoká míra odstraňování, která se bude pravděpodobně jen zhoršovat. Z toho vyplývá, že každá patnáctá žena bude někdy potřebovat odstranění.“
TVT implantáty se v Evropě a USA hojně používají od počátku roku 2000, kdy začaly být upřednostňovány před tradičními otevřenými chirurgickými zákroky, jejichž provedení trvalo déle, pacientky se musely déle zotavovat a byly spojeny s celou řadou komplikací. Zákrok TVT trvá obvykle 3o minut a provádí se pomocí klíčové dírky. Pacienti často odcházejí domů ještě týž den a studie zjistily působivou úspěšnost při řešení inkontinence.
Elneil uvedl, že mnoho pacientů věří, že zákrok bude „jednoduchým a snadným řešením“ nepříjemného problému. „Mnoho pacientů si nedělalo starosti, mysleli si: ‚Příští týden budu zase v práci,'“ řekla. „Odstranění je úplně jiný příběh.“
Plastová síťka se po umístění do těla zabuduje do okolní tkáně a je navržena tak, aby byla trvalá. Úplné odstranění může vyžadovat několikahodinovou operaci a hrozí poškození nervů a okolních orgánů, včetně močového měchýře a střev. Podle údajů NHS bylo od roku 2006 provedeno 1 769 zákroků úplného odstranění.
Slack vysvětlil: „Vstoupíte vaginálně a vyjmete tam síťku, pak vstoupíte přes břicho a s určitými obtížemi síťku vyštípnete. Velmi to nespadá do dovedností naprosté většiny chirurgů.“
Chirurg uvedl, že údaj o částečném odstranění (3 137 od roku 2006) odpovídá jeho klinickým zkušenostem, že „každý týden vyndáváme kousky síťky sem, tam a všude“. Zpochybnil však, zda údaje o úplných odstraněních, které jsou mnohem vyšší, než očekával, nemohou být nadhodnocené v důsledku nesprávného hlášení lékařů.
Nedávný průzkum mezi britskými gynekology však podle všeho údaje NHS potvrzuje.
V prohlášení Johnson & Johnson uvedl: „
Agentura pro regulaci léčiv a zdravotnických výrobků (MHRA) uvedla, že žádné zařízení není bez rizika. Dodala: „Stejně jako ostatní regulační orgány pro zdravotnické prostředky po celém světě, z nichž žádný nestáhl tyto prostředky z trhu, si nejsme vědomi důkazů, které by vedly k závěru, že tyto prostředky jsou ze své podstaty nebezpečné, pokud jsou používány v souladu se svým určením.“
Pokud jste žena, která se setkala s problémy s implantátem síťky, můžete je nahlásit úřadu MHRA. Britská urogynekologická společnost sestavila seznam pracovišť, která mají zkušenosti s léčbou komplikací způsobených síťkami.
– Tento článek byl změněn 16. srpna 2017. Dřívější verze uváděla, že ve Skotsku bylo používání síťek pozastaveno v roce 2014 až do přezkoumání. Ve skutečnosti skotský ministr zdravotnictví v roce 2014 písemně požádal zdravotnické rady o pozastavení používání síťových zařízení, ačkoli některé nemocnice ve Skotsku síťové implantáty stále používají.
{{vlevo nahoře}}
{{vlevo dole}}
{{vpravo nahoře}}
{{vpravo dole}}
.
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Sdílet na Facebooku
- Sdílet na Twitteru
- Sdílet e-mailem
- Sdílet na LinkedIn
- Sdílet na Pinterestu
- Sdílet na WhatsApp
- Sdílet na Messenger
.