Foto: Andrew S. Guwood, OD, a Marc D. Myers, OD
Polární katarakta vykazuje autozomálně dominantní dědičnost a obvykle se projevuje jako neprůhledná, kulatá nebo diskovitá léze umístěná v zadní části čočky. Vykazují hustý, vrstevnatý vzhled (podobný vzhledu cibule).
Polární katarakta se obvykle projevuje oboustranně; ojedinělé dědičné vzorce však mohou vést k jednostranným projevům. Většinu pacientů, u nichž se vyvine zadní polární katarakta, je třeba jednoduše sledovat, dokud nehlásí výrazné poruchy vidění (např. výrazné oslnění).
Polární katarakta je v zásadě tvořena dysplastickými nebo malformovanými vlákny čočky, která přiléhají k zadnímu pouzdru. U více než jednoho ze čtyř postižených jedinců se projeví defekt zadního pouzdra sekundárně výrazným ztenčením, což může představovat výzvu pro mnohé chirurgy předního segmentu katarakty.1 Zdá se také, že u mladších pacientů, u nichž dochází k výrazným změnám zraku v důsledku polární katarakty, je vyšší pravděpodobnost defektu zadního pouzdra.
Při odeslání je nutné kataraktového chirurga výslovně informovat, že pacient má zadní polární kataraktu. Proč? Protože musí přijmout dodatečná opatření, například se vyhnout hydrodisekci, aby nedošlo k prasknutí nebo vyfouknutí kapsuly a k poklesu krystalické čočky do sklivce.
1. Osher RH, Yu BC, Koch DD. Zadní polární katarakta: predispozice k intraoperační ruptuře zadní kapsuly. J Cataract Refract Surg. 1990;16(2):157-62.
.