Jedním z největších problémů těch, kteří se potýkají s úzkostí a depresí, je zdrcující pocit „osamělosti“.
Připadá nám, že všichni ostatní pokračují v životě, zatímco my bojujeme vnitřní bitvu.
Možná si říkáte: „Nikdo nechápe, s čím se potýkám“. Statisticky však zdaleka nejste sami. Úzkostné poruchy jsou (a byly) nejčastějším duševním onemocněním v USA, které v daném roce postihuje odhadem 40 milionů dospělých.
Je sice pravda, že jedním z častých příznaků úzkosti je nespavost, ale i samotný nedostatek spánku může být příčinou takové nervové poruchy. Tato souvislost podněcuje nikdy nekončící cyklus nespavosti a úzkosti. Ve skutečnosti jsou ti, kteří trpí chronickou nespavostí, vystaveni nejvyššímu riziku vzniku úzkostné poruchy.
Tato hádanka vybízí k otázce: Mohl by lepší spánek pomoci úzkosti? Přesněji řečeno, lze jako alternativní nebo doplňkovou léčbu použít podpůrný prostředek na spaní, jako je melatonin?“
Co je melatonin?
Melatonin je hormon, který je produkován v noci epifýzou v mozku za účelem synchronizace cirkadiánního rytmu, 24hodinového cyklu v biologických procesech živých bytostí, včetně lidí, zvířat, hub a dokonce i sinic. Ačkoli jsou cirkadiánní rytmy obecně vnitřními procesy, mohou být podněcovány slunečním světlem a teplotou a jsou důležité pro vytváření pravidelných vzorců spánku a stravování.
Jako součást tohoto procesu produkuje tělo hormon melatonin více v noci než ve dne. V podstatě funguje během spánku.
Jak říká Rebecca Park, registrovaná zdravotní sestra a zakladatelka společnosti RemediesForMe: „Melatonin říká tělu, kdy se má připravit ke spánku, a vyrovnává cyklus spánku a bdění. Produkce melatoninu se zvyšuje při západu slunce a snižuje se s jeho východem.“
Příčin, proč se u někoho může vyskytnout nízká hladina melatoninu, je mnoho: stres, nízká hladina přímého slunečního světla, zvýšené vystavení modrému (falešnému) světlu (obrazovka počítače, mobilní telefony, televize), práce na noční směny, změna časových pásem, jet lag, špatná kvalita spánku nebo nedostatek živin.
Pokud je hladina melatoninu nízká, mohou se u vás objevit příznaky jako nespavost, únava nebo poruchy spánku. Nedostatek melatoninu přirozeně způsobí příznaky spojené s nedostatkem spánku, včetně vysoké hladiny stresu nebo změn nálady.
Naštěstí pro období, kdy vaše tělo přirozeně neprodukuje dostatek tohoto přirozeného hormonu, jsou k dispozici melatoninové doplňky, které vám pomohou usnout. Odhaduje se, že ve Spojených státech amerických užívá nebo užívalo melatonin přibližně 3,1 milionu dospělých osob, aby si lépe odpočinuli.
Tento doplněk je obzvláště cenný pro ty, kteří trpí nespavostí nebo jinými poruchami spánku, a také pro další zdravotní potíže, jejichž příznakem je porucha spánku. Protože poruchy spánku jsou běžně spojeny s poruchami duševního zdraví, dává smysl, že léčba melatoninem může svým způsobem pomoci i při nich.
Melatonin a úzkost:
„Melatonin může být schopen pomoci s úzkostí.
„Melatonin může být schopen pomoci s úzkostí. Pokud vaše tělo neprodukuje dostatek melatoninu, může to způsobit, že se budete cítit nevyspalí, neklidní a úzkostní,“ uvedl Park. „Užívání melatoninu při úzkosti může podpořit lepší kvalitu spánku, regulovat váš cirkadiánní rytmus a zmírnit negativní pocity.“
Dodala, že melatonin může pomoci při různých typech této nervové poruchy, včetně generalizované úzkosti, stejně jako při úzkosti související s věkem a při chirurgických zákrocích.
Proběhla dokonce placebem kontrolovaná studie, kde bylo podávání melatoninu použito ke snížení předoperační úzkosti. Ve srovnání s pacienty v placebem kontrolované skupině došlo u pacientů, kteří před operací užívali melatonin, k významnému snížení úzkosti o 13 bodů.
Na otázku, zda někdy doporučila melatonin pacientům, kteří se potýkali s úzkostí nebo depresí, Dr. Wendy Kirby, psychiatrička s více než 25letou praxí, vysvětlila, že tak učinila v souvislosti se současnými problémy se spánkem.
Ačkoli melatonin nemusí přímo snižovat úzkost, doktorka Kirbyová souhlasila, že by ji mohl „nepřímo“ zmírnit tím, že pomáhá regulovat tento cyklus spánku a bdění a zvyšuje kvalitu spánku.
„Víme, že špatný spánek může zvyšovat úzkost a depresi,“ uvedla doktorka Kirbyová. „Tím, že melatonin reguluje cyklus spánek/bdění a pomáhá tělu a mozku udržovat pravidelný režim, by měl snižovat úzkost a také pomáhat lidem cítit více energie k hledání dalších způsobů, jak se s úzkostí vypořádat, jako je cvičení, meditace nebo vyhledání terapie.“
Jak se melatonin srovnává s léky na úzkost
Takže při svém nejzákladnějším použití jako pomocný prostředek na spaní může léčba melatoninem nepřímo snižovat úzkost. Mohly by však existovat i další způsoby, jak by tento přirozeně se vyskytující hormon mohl přispět ke snížení úzkosti?
Studie publikovaná v roce 2017 v časopise American Journal of Translational Research zjistila přesvědčivé důkazy, že podávání melatoninu vykazuje schopnost snižovat úzkostné chování způsobené spánkovou deprivací u potkanů. V již zmíněné placebem kontrolované studii, kde byl melatonin podáván před operací, se projevilo tak významné snížení úzkosti, že vědci dospěli k závěru, že podávání melatoninu „nabízí atoxickou alternativu k benzodiazepinům“, zejména sedativům, jako je midazolam nebo xanax.
V jiné kontrolované studii zaměřené na úzkost před operací vědci porovnávali šest miligramů perorálního melatoninu s alprazolamem a zjistili, že perorální dávka melatoninu je účinnou alternativou. Závěr zněl, že jako premedikace může melatonin také snížit úzkost, ale s menší sedací a kognitivní dysfunkcí.
V randomizované klinické studii na pacientech s infarktem myokardu s elevací ST segmentu (STEMI) farmaceuti hodnotili melatonin oproti oxazepamu, což je benzodiazepin s krátkodobým až střednědobým účinkem, aby zjistili jeho schopnost snížit úzkost a zlepšit celkovou kvalitu spánku. Benzodiazepiny jsou účinné při léčbě úzkosti a nespavosti, ale jsou také zodpovědné za nežádoucí vedlejší účinky nebo negativně ovlivňují vedlejší účinky jiných léků na předpis, pokud se užívají společně.
Během studie se ukázalo, že přírodní doplněk stravy má oproti oxazepamu významnou výhodu, a to jak ve snížení úzkosti, tak ve zlepšení kvality spánku. Z tohoto důvodu je léčba melatoninem u těchto typů pacientů do značné míry považována za příznivější (a možná i účinnější) než oxazepam.
Melatonin se také ukázal jako slibný prostředek i při léčbě deprese. Studie z roku 2006 provedená vědci z Oregon Health & Science University (OHSU) naznačila, že nízké dávky melatoninu mohou být prospěšnější u sezónní afektivní poruchy (SAD), což je typ deprese, která se řídí sezónním průběhem a u mnoha lidí se objevuje v chladnějších měsících, kdy jsou dny kratší.
V roce 2018 jiná studie zjistila, že melatonin u některých lidí pomáhá snižovat příznaky deprese.
Všechny důkazy v drtivé většině ukazují, že melatonin může nabídnout určité výhody těm, kteří trpí úzkostí a/nebo depresí.
Jak užívat melatonin při úzkosti
Obvyklá dávka melatoninu pro léčbu úzkosti je asi 3-10 miligramů denně, ale nechcete to přehánět. Většina odborníků doporučuje začít s dávkou tři miligramy a postupně ji zvyšovat, jakmile zjistíte, jak na vás působí.
Melatonin můžete užívat čtyřmi způsoby:
- Obecně: To je zdaleka nejběžnější způsob dávkování, protože melatoninové doplňky jsou snadno dostupné bez receptu.
- Podjazykově: Tablety, které se rozpouštějí pod jazykem
- Topicky: Obvykle se používá k léčbě androgenní alopecie nebo vypadávání vlasů
- Intravenózně:
Můžete užívat melatonin během dne?
Ačkoli melatonin jistě pomůže uklidnit vaše myšlenky a noční nervozitu, úzkost může udeřit kdykoli během dne nebo noci. Parková nedoporučila jeho užívání během dne, ale nabídla návrhy alternativních přírodních doplňků, které by mohly být cenné:
- (kyselina gama-aminomáselná) GABA doplňky
- kava
- květ vášně
- L-theanin
- meduňka lékařská (melissa officinalis)
- heřmánkový čaj
- lavandulový čaj
- čaj z kočičky
- vitamin B-.komplex
- hořčík
- vitamín D3
- omega-3 (rybí tuk)
Může melatonin způsobit úzkost?
Technicky vzato, podle Mayo Clinic je jedním z proklamovaných vedlejších účinků melatoninu ve skutečnosti mírná úzkost. Podle Dr. Kirbyho se však jedná o nežádoucí účinek, který se běžně nevyskytuje.
„Nikdy jsem neviděl, že by melatonin způsoboval úzkost, takže si myslím, že je to vzácné. Ale jako u každého léku je to možné,“ řekla.“
Zdá se tedy, že se jedná o poměrně obecné varování, které je připojeno k různým lékům. Je však velmi nepravděpodobné, že by doplňky stravy s melatoninem způsobovaly lidem, kteří je užívají, úzkost.
Nežádoucí účinky melatoninu:
Jako u každého doplňku stravy nebo léku, i zde existují určité nežádoucí účinky, o kterých byste měli vědět.
Užívání melatoninu může mít některé menší nežádoucí účinky, včetně závratí, bolesti hlavy, nevolnosti, ospalosti a rozrušení. Celkově lze říci, že bez ohledu na dávkování jsou tyto doplňky stravy při krátkodobém užívání obecně bezpečné. Dlouhodobá konzumace však může snížit schopnost organismu přirozeně produkovat tento hormon.
Park vysvětlil, že bylo provedeno několik studií, které se zaměřily na bezpečnost melatoninu, ale žádná nepřinesla důkazy o škodlivých vedlejších účincích.
Pro těhotné ženy a děti se výzkum týkající se účinků nebo rizik melatoninu teprve zesiluje. Doplňky stravy s melatoninem jsou obecně považovány za bezpečné pro děti starší čtyř let a některé výzkumy naznačují, že má řadu výhod pro děti, které trpí autismem nebo ADHD.
Ohledně těhotných žen jsou výzkumy smíšené. Některé výzkumy ukázaly, že užívání melatoninu pomáhá chránit mozek plodu, ale studie na zvířatech spojila užívání melatoninu s nízkou porodní hmotností. Těhotné ženy by se měly o možnosti užívání jakýchkoli doplňků poradit se svým lékařem.
Ačkoli je melatonin přirozený hormon, někteří se mohou zajímat o jeho interakce s jinými léky, zejména s léky proti úzkosti nebo antidepresivy. Jednou z častých otázek například je, zda je možné užívat melatonin a Xanax společně?“
Dr. Kirby vysvětlila, že se setkala s tím, že melatonin byl předepsán společně s antidepresivy, léky na úzkost a léky na spaní, aniž by došlo ke komplikacím.
Parková naopak upozornila, že melatonin může interagovat s některými léky, zejména s léky na cukrovku, imunosupresivy, antikoncepcí, antikonvulzivy, antikoagulancii a léky proti krevním destičkám.
Jestliže užíváte jakýkoli typ léků, měli byste se před užíváním melatoninových doplňků vždy poradit se svým lékařem.
Melatonin na úzkost: Je zřejmé, že melatonin má při léčbě úzkosti jistě svou hodnotu, jakkoli může být nepřímá. Nedostatek kvalitního spánku a úzkost jdou ruku v ruce a mohou vytvořit začarovaný kruh. Jediný způsob, jak se z tohoto kruhu dostat, je přerušit ho.
Především kvalitní spánek je zásadním krokem při přirozené léčbě úzkosti a zlepšení celkové pohody. Kvalitní odpočinek vám přinejmenším dodá energii, kterou potřebujete k hledání dalších způsobů, jak se s úzkostí vypořádat (cvičení, meditace, terapie atd.), které vám budou vyhovovat.