Foto: Stocksy
Den poté, co její syn Ronan dovršil šest měsíců, se profesorka Suzanne Ricardová z Toronta rozhodla, že mu začne podávat pevnou stravu. Vykazoval všechny známky připravenosti: zájem o jídlo, dobré ovládání hlavy a schopnost sedět a předklonit se. Začal si také brát jídlo z Ricardové talíře a snažil se ho vložit do úst.
Když však Ricardová nabídla Ronanovi první lžičku rýžové kaše smíchané s mateřským mlékem, Ronan ji celou vytlačil jazykem zpět. Počkala týden a pak to zkusila znovu – a on opět jazykem vytlačil jídlo zpět. Experimentovala tedy s různými konzistencemi a teplotami. Z ovesné kaše zvracel, banány mu dělaly fleky, vajíčka dávil a sladké brambory, hrášek a máslovou dýni odmítal.
„Nejdřív jsme si mysleli, že o nic nejde,“ říká Ricardová. „Ale brzy jsme se začali obávat, že to má nějaký fyziologický důvod, proč nemůže jíst.“ Jak týdny ubíhaly, Ronan se zdál být neustále hladový a chtěl se kojit každé dvě hodiny. Pak začal ztrácet na váze. „Tehdy jsem začala vyšilovat,“ říká Ricardová. Poradila se s Danielem Flandersem, torontským pediatrem, který se specializuje na kojeneckou a dětskou výživu a je majitelem a ředitelem Kindercare Pediatrics.
Reklama
Proč děti odmítají pevnou stravu
Ricardová udělala všechno správně – lékaři obecně doporučují začít s pevnou stravou, když je dítě vývojově připravené, což je obvykle někdy mezi čtvrtým a šestým měsícem. A jak zjistila, vyplivování jídla je u kojenců do šesti měsíců běžným reflexem. Dávení je normální a často je vyvoláno nečekaným pocitem jídla v zadní části úst, což způsobí, že se tělo snaží zvracet. (Nesmí se zaměňovat s dušením, což je život ohrožující stav způsobený tím, že něco zablokuje dýchací cesty a omezí možnost dýchání.)
„Je velmi časté, že děti při zavádění pevné stravy odmítají jídlo,“ říká Flandersová. „A je důležité jejich rozhodnutí odmítnout ji respektovat.“ Nikdy dítě do jídla nenuťte. „Nucení vytváří boj o moc kolem jídla a může podkopat zdraví vztahu při krmení,“ říká Flandersová. Ať už jídlo odmítá, nebo se jen zdá, že nemá zájem, Flandersová doporučuje dát dítěti zhruba týdenní pauzu, než to zkusíte znovu. Dodává, že jídlo, žvýkání a polykání nejsou věci, které by děti uměly okamžitě – jsou to naučené dovednosti.
Někteří lékaři doporučují odstavení od kojenecké výživy, při kterém se upouští od kašiček, a kojenci tak mohou sami kontrolovat, co a kolik toho sní.
Jak zavádět pevnou stravu
Neexistuje žádné „nejlepší první jídlo“. Dobré je začít s potravinami bohatými na železo, jako jsou ryby, maso, vejce, tofu, luštěniny a obiloviny obohacené železem, protože tekutá strava pouze z mateřského mléka nebo umělé výživy nemusí poskytnout dostatek tohoto minerálu, zejména v době, kdy je dítěti šest měsíců. Ačkoli ne všichni lékaři tomuto postupu věří, výzkum v Canadian Medical Association Journal doporučuje zavádět nové potraviny postupně a počkat tři až pět dní, než zkusíte další. Tímto způsobem bude v případě, že vaše dítě bude na nějakou potravinu citlivé nebo alergické, mnohem snazší identifikovat viníka.
Klíčem je vytrvalost, říká Ali J. Chernoff, dietoložka z Vancouveru a spoluautorka knih Good Food Baby a Good Food Toddler. „Nemůžete zjistit, zda dítěti určitá potravina nechutná, dokud ji nezavedete alespoň patnáctkrát,“ říká. Často jde o problém textury, takže se snažte poskytovat různé konzistence. Chernoffová doporučuje potraviny, které jsou uvařené na jemno, jemně mleté, pyré nebo kaše, a také měkké potraviny na prst, jako jsou kousky měkké zeleniny, kašovité ovoce, například zralý banán, vykostěné ryby a míchaná vajíčka. Tyto pokrmy jsou v souladu s přístupem k odstavování od kojenecké výživy, kdy se začíná s pevnou stravou. Struktura pokrmů by se měla měnit podle toho, jak se rozvíjí motorika ústní dutiny dítěte, a velikost porcí by měla být malá.
Povzbuzování
Při nabízení něčeho nového pomáhá oční kontakt a slovní povzbuzování (nikoli slovní nebo fyzické donucování) a minimalizace rozptylování během jídla a svačin. Nepodléhejte pokušení pustit televizi nebo dítě přemlouvat, aby si vzalo ještě jedno sousto.
Pokud se vaše dítě v sedmi nebo osmi měsících stále brání příjmu pevné stravy, poraďte se se zdravotníkem. „V období od šesti měsíců do jednoho roku se u dětí rozvíjejí jídelní dovednosti, a pokud stále odmítají pevnou stravu, mohly by toto okno propásnout,“ říká Flandersová. „Je náročnější naučit dítě, kterému je více než jeden rok, jíst úplně poprvé.“
Ronan nakonec začal přijímat pevnou stravu téměř v devíti měsících, začal s jahodami. Odtud to byly rýžové cereálie, banány, jablka a mango, krůtí maso a zeleninová polévka. „Nezačal tak, jak to dělá většina dětí,“ říká Ricardová, „ale teď jí a přibírá dobře.“
5 tipů pro krmení dítěte pevnou stravou
Průvodce stravovacími návyky vašeho dítěte podle věku
5 doporučení a doporučení pro zavádění pevné stravy u dítěte
Reklama
.