„Našemu synovi je 6 let, je minimálně verbální a patří do spektra. Viděli jsme, že dělá pokroky s přístrojem pro generování řeči – dotykovou obrazovkou s obrázky, které vytvářejí jednotlivá slova. Jak můžeme tento přístup využít, aby i nadále dělal pokroky a vyhověl svým měnícím se potřebám, až bude starší a bude na nás více nezávislý?“
Následující informace nejsou určeny k diagnostice nebo léčbě a neměly by nahrazovat osobní konzultaci, případně konzultaci s kvalifikovaným zdravotníkem a/nebo behaviorálním terapeutem.
Dnešní odpověď na otázku „Máte otázky?“ přináší Oliver Wendt, odborný asistent Purdue University a výzkumný pracovník univerzitních programů řeči, jazyka a sluchu a augmentativní a alternativní komunikace. Kromě toho je Dr. Wendt spoluzakladatelem společnosti SPEAK MODalities, která vyvíjí software pomáhající neverbálním a minimálně verbálním dětem s autismem zlepšit jejich komunikační, řečové a jazykové dovednosti.
Děkuji za vaši otázku. Zařízení a aplikace pro generování řeči se staly oblíbenými možnostmi augmentativní a alternativní komunikace (AAK) pro neverbální nebo minimálně verbální děti a dospělé s autismem.
Naučit se žádat o předměty a projevovat zájem o věci jsou často první dovednosti, které si děti – nebo dospělí – osvojí, když začnou používat zařízení pro generování řeči. Jde o to, naučit se aktivovat symboly na obrazovce zařízení, které vyjadřují přání nebo zájem. Dítě může například chtít „džus“ nebo „sušenku“. Nebo možná chce dát najevo svou radost z toho, že vidí „letadlo“ nad hlavou nebo „psa“ na druhé straně ulice.
Vy, jako rodiče, poskytujete pro tuto dovednost silné posílení, když reagujete – buď svou pozorností („Ano, vidím letadlo!“), nebo tím, že dítěti dáte požadovaný předmět.
V ideálním případě bychom rádi viděli, jak žák postupuje od jednoslovných „výroků“ k jednoduchým větám. To se děje spojováním symbolů nebo slov. Například „chci“ nebo „vidím“ se symbolem pro předmět nebo objekt zájmu.
Z toho usuzuji, že váš syn možná zvládl dovednost žádat o jeden symbol. Dalším krokem je tedy přechod od jednoslovných výrazů k víceslovné komunikaci. To je pro dozrávající dítě důležité, aby mohlo sdělovat různé typy komunikace – například něco odmítnout, něco označit a něco komentovat.
Výzkumy nám říkají, že se to snáze řekne, než udělá. Mnoho uživatelů zařízení pro generování řeči se nedostane dál než k jednoslovným výrokům.
Dobrou zprávou je, že výzkumníci v našem oboru vyvinuli řadu slibných výukových strategií, jak tento problém překonat. Patří mezi ně maticový trénink a asistované modelování jazyka. Maticový trénink využívá grafické symboly a slova (podstatná jména, slovesa, přídavná jména atd.) k výuce slovních spojení a sdělení. Například na obrázku výše je zobrazena matice pro výuku kombinací činností s předměty.
Strategie jazykového modelování spočívají na principu, že dítě může pozorovat a napodobovat trenéra, který používá správné reakce a kombinace symbolů. Proces modelování učí dítě, jak kombinovat a překombinovávat grafické symboly.
Sdílené čtení příběhů pomocí řečového zařízení
Zjistili jsme, že nejlépe funguje, když tyto strategie tréninku uděláte zábavné, například tím, že je představíte během hry nebo aktivit spojených se čtením příběhů, jako na videu níže.
Pro osobu s autismem je také důležité používat tyto aktivity v sociálních situacích. Koneckonců chcete své dítě podpořit v tom, aby získalo pocit, že je někým, kdo chce používat jazyk ve smysluplných sociálních interakcích.
Jak se generované zprávy stávají složitějšími a zařízení nebo aplikace pro generování řeči se používají k různým komunikačním účelům, je nezbytné, aby technologie „rostla“ s žákem. Musí poskytovat slovníky grafických symbolů, které zrající dítě potřebuje. Tyto slovníky by měly jít nad rámec předem uložených sdělení a neměly by se omezovat pouze na podstatná jména a deskriptory.
Technologie AAC v podstatě obsahuje „základní slovní zásobu“. Ta zahrnuje základní soubor grafických symbolů použitelných pro mnoho situací, míst a komunikačních partnerů. Zahrnuje také slovní zásobu specifickou pro uživatele, která odráží život a zájmy žáka, například oblíbené filmové postavy a milované hračky.
Chcete-li maximalizovat výhody zařízení nebo aplikace pro generování řeči, doporučuji vám a celé vaší rodině, abyste se zapojili. I když jsou tréninková sezení s profesionálním terapeutem důležitá, dovednosti, které se naučí, musí používat během celého dne v různých reálných situacích.
Zní to, jako byste se neobávala, že intenzivní používání zařízení pro generování řeči bude vašemu dítěti bránit v rozvoji jeho vlastní přirozené řeči. To je dobře. Jak jste se mohli dočíst na těchto webových stránkách, stále více výzkumů naznačuje, že augmentativní a alternativní komunikace skutečně podporuje rozvoj mluvené řeči – a to i u dětí, které při nástupu do základní školy nemluví.
Následující videoklip ukazuje příklad toho, co mám na mysli:
Abych to shrnul, doporučuji vám, abyste při pomoci svému dítěti rozvíjet jeho dovednosti s pomůckou pro generování řeči pamatovali na následující:
- Aby vaše dítě mohlo plně využívat pomůcku pro generování řeči, bude potřebovat instruktáž od někoho, kdo se vyzná v dobře prozkoumaném a účinném přístupu, jako jsou dva, které zmiňuji výše. Nestačí jen před dítě položit zařízení. Kde najít logopeda se zkušenostmi s AAC najdete zde.
- Neexistuje jediný nejlepší přístroj pro generování řeči nebo aplikace pro autismus. Jedinci s autismem se velmi liší svými potřebami a učebními profily. Spolupracujte s logopedem svého dítěte na vývoji individuálních řešení pro vaše dítě.
- Vždy, když je to možné, vybírejte zařízení a aplikace, které jsou podloženy výzkumnými poznatky a mají zdokumentovanou úspěšnost.
- Podporujte své dítě v používání zařízení i mimo tréninky s terapeutem. To by mělo zahrnovat vás a další komunikační partnery a mělo by probíhat v průběhu celého dne.
- Mějte pro své dítě záložní komunikační prostředek! Nezapomeňte, že baterie se vybíjejí a elektronická zařízení se porouchávají. Může jít o tak jednoduchou pomůcku, jako je komunikační tabule nebo kniha pro výměnu obrázků.
- Zařízení a aplikace mohou rychle přerůst a zastarat se. Pravidelně kontrolujte měnící se potřeby dítěte a nové technologické možnosti – ideálně s terapeutem vašeho dítěte nebo jiným odborníkem.
Zjistěte více o vizuálních podporách a stáhněte si bezplatnou sadu nástrojů vizuálních podpor ATN/AIR-P organizace Autism Speaks.
Znovu děkuji za váš dotaz a přeji vám hodně štěstí, až se s vaším dítětem pustíte do zábavných a poutavých komunikačních aktivit!
Pro více informací o augmentativní a alternativní komunikaci vřele doporučuji https://praacticalaac.org.
.