“Onze zoon is 6 jaar oud, is minimaal verbaal en zit in het spectrum. We hebben gezien dat hij vooruitgang boekt met een apparaat dat spraak genereert – een aanraakscherm met plaatjes die losse woorden produceren. Hoe kunnen we deze aanpak gebruiken om hem vooruitgang te laten boeken en tegemoet te komen aan zijn veranderende behoeften als hij ouder wordt en onafhankelijker van ons wordt?”
De volgende informatie is niet bedoeld als diagnose of behandeling en mag niet in de plaats komen van persoonlijk overleg, indien nodig, met een gekwalificeerde zorgverlener en/of gedragstherapeut.
Het antwoord op de vraag van vandaag is afkomstig van Oliver Wendt, assistent-professor aan de Purdue University en onderzoeker in de universitaire programma’s voor spraak-, taal- en gehoorwetenschappen en augmentatieve en alternatieve communicatie. Bovendien is Dr. Wendt medeoprichter van SPEAK MODalities, dat software ontwikkelt om non-verbale en minimaal verbale kinderen met autisme te helpen hun communicatie-, spraak- en taalvaardigheden te verbeteren.
Dank voor uw vraag. Spraakgenererende apparaten en apps zijn populaire augmentatieve en alternatieve communicatie (AAC) -opties geworden voor niet-verbale of minimaal verbale kinderen en volwassenen met autisme.
Leren vragen om voorwerpen en interesse tonen in dingen zijn vaak de eerste vaardigheden die kinderen – of volwassenen – onder de knie krijgen wanneer ze een spraakgenererend apparaat gaan gebruiken. Dit houdt in dat ze leren om symbolen op het scherm van het apparaat te activeren om een wens of interesse aan te geven. Uw kind wil bijvoorbeeld “sap” of een “koekje”. Of misschien wil hij aangeven dat hij het leuk vindt om een “vliegtuig” boven hem of een “hond” aan de overkant van de straat te zien.
U, als ouder, zorgt voor een krachtige versterking van deze vaardigheid wanneer u reageert – hetzij met uw aandacht (“Ja, ik zie het vliegtuig!”) of door uw kind het gevraagde voorwerp te geven.
Over het algemeen zien we graag dat de leerling zich ontwikkelt van “uitingen” van één woord tot eenvoudige zinnen. Dit wordt gedaan door symbolen of woorden te combineren. Bijvoorbeeld, “Ik wil” of “Ik zie” met het symbool voor het voorwerp of object van interesse.
Ik concludeer dat uw zoon de één-symbool-vraagvaardigheid onder de knie heeft. Dus de volgende stap is om van enkelvoudige “woord” uitdrukkingen over te gaan naar meervoudige woord communicatie. Dit is belangrijk voor een opgroeiend kind, zodat hij of zij verschillende soorten communicatie kan overbrengen – zoals iets afwijzen, iets labelen en ergens commentaar op geven.
Onderzoek vertelt ons dat dit gemakkelijker gezegd dan gedaan is. Veel gebruikers van spraakgestuurde apparaten komen niet verder dan uitspraken van één woord.
Het goede nieuws is dat onderzoekers op ons vakgebied een aantal veelbelovende instructiestrategieën hebben ontwikkeld om deze uitdaging te overwinnen. Deze omvatten matrix training en aided language modeling. Matrix training gebruikt grafische symbolen en woorden (zelfstandige naamwoorden, werkwoorden, bijvoeglijke naamwoorden, etc.) om woordcombinaties en boodschappen aan te leren. De afbeelding hierboven toont bijvoorbeeld een matrix om combinaties van acties met objecten aan te leren.
Taalmodelleringsstrategieën berusten op het principe dat het kind een trainer die correcte symboolreacties en -combinaties gebruikt, kan observeren en nadoen. Het modelleringsproces leert het kind hoe het grafische symbolen kan combineren en opnieuw combineren.
Gedeeld verhaal lezen met behulp van spraakapparaat
We hebben gemerkt dat het het beste werkt om deze trainingsstrategieën leuk te maken, bijvoorbeeld door ze te introduceren tijdens spel- of voorleesactiviteiten, zoals in de video hieronder.
Voor iemand met autisme is het ook belangrijk om deze activiteiten in sociale situaties te gebruiken. U wilt uw kind immers aanmoedigen om een gevoel van zichzelf te krijgen als iemand die taal wil gebruiken in zinvolle sociale interacties.
Naarmate de gegenereerde boodschappen complexer worden en het spraakgenererende apparaat of de app wordt gebruikt voor verschillende communicatiedoeleinden, is het essentieel dat de technologie “meegroeit” met de leerling. Het moet de grafische symbolenvocabulaire bieden die het opgroeiende kind nodig heeft. Deze woordenschat moet verder gaan dan vooraf opgeslagen berichten, en niet beperkt zijn tot zelfstandige naamwoorden en descriptoren.
In principe bevat AAC-technologie een “kernwoordenschat”. Dit omvat een kernset van grafische symbolen die toepasbaar zijn op vele situaties, locaties en communicatiepartners. Het omvat ook gebruikersspecifieke woordenschat die het leven en de interesses van de leerling weerspiegelt, zoals favoriete filmfiguren en geliefd speelgoed.
Om de voordelen van een spraakgenererend apparaat of app te maximaliseren, moedig ik u en uw hele familie aan om mee te doen. Hoewel trainingssessies met een professionele therapeut belangrijk zijn, moeten de vaardigheden die hij leert gedurende zijn dag worden gebruikt tijdens een verscheidenheid aan situaties in de echte wereld.
Het klinkt niet alsof u bezorgd bent dat intensief gebruik van een spraakgenererend apparaat uw kind zal belemmeren bij het ontwikkelen van zijn of haar eigen natuurlijke spraak. Dat is een goede zaak. Zoals u misschien op deze website hebt gelezen, suggereert een groeiende hoeveelheid onderzoek dat augmentatieve en alternatieve communicatie daadwerkelijk de ontwikkeling van gesproken spraak stimuleert – zelfs bij kinderen die niet praten wanneer ze naar de basisschool gaan.
De volgende videoclip laat een voorbeeld zien van wat ik bedoel:
Samenvattend, ik moedig u aan om het volgende te onthouden wanneer u uw kind helpt zijn vaardigheden met zijn spraakgenererende apparaat te verbeteren:
- Om uw kind ten volle te laten profiteren van een spraakgenererend apparaat, zal hij instructie nodig hebben van iemand die vertrouwd is met een goed onderzochte en effectieve aanpak, zoals de twee die ik hierboven noem. Het is niet genoeg om alleen maar een apparaat voor een kind te zetten. Waar vindt u een spraak-taal therapeut met AAC achtergrond hier.
- Er is niet een enkele beste spraak-opwekkende apparaat of app voor autisme. Individuen met autisme verschillen sterk in hun behoeften en leerprofielen. Werk samen met de spraak-taaltherapeut van uw kind om geïndividualiseerde oplossingen voor uw kind te ontwikkelen.
- Kies waar mogelijk voor apparaten en apps die worden ondersteund door onderzoek en die gedocumenteerd succes hebben.
- Moedig uw kind aan om zijn apparaat ook buiten de trainingssessies met zijn therapeut te gebruiken. Dit moet u en andere communicatiepartners betrekken en gedurende de dag plaatsvinden.
- Houd een back-up communicatiemiddel voor uw kind! Vergeet niet dat batterijen leeg raken en elektronische apparaten kapot gaan. Dit kan zo eenvoudig zijn als een communicatiebord of een plaatjesruilboek.
- Devices en apps kunnen snel ontgroeid en verouderd zijn. Bekijk regelmatig de veranderende behoeften van uw kind en de nieuwe technologische opties – idealiter met de therapeut van uw kind of een andere deskundige.
Lees meer over visuele ondersteuning en download de gratis Autism Speaks ATN/AIR-P Visual Supports Tool Kit.
Wederom bedankt voor uw vraag en veel succes bij het opzetten van leuke en boeiende communicatie-activiteiten met uw kind!
Voor meer informatie over augmentatieve en alternatieve communicatie raad ik u ten zeerste aan https://praacticalaac.org.