Lungröntgen > Patologi > Lungödem > Lungödem
Lungödem
Det finns två grundläggande typer av lungödem. Den ena är kardogent ödem som orsakas av ett ökat hydrostatiskt lungkapillärt tryck. Den andra kallas icke-kardogent lungödem och orsakas antingen av förändrad kapillärmembranpermeabilitet eller minskat onkotiskt tryck i plasma.
En användbar minnesanteckning för icke kardiogent lungödem är NOT CARDIAC (nära drunkning, syrgasbehandling, transfusion eller trauma, CNS-sjukdom, ARDS, aspiration eller höjdsjuka, njursjukdom eller återupplivning, droger, inhalerade toxiner, allergisk alveolit, kontrast eller kontusion.
På en CXR kan kardiogent lungödem visa; cephalisering av lungkärlen, Kerley B-linjer eller septallinjer, peribronkiell manschett, ”fladdermusvinge”-mönster, fläckvis skuggning med luftbronchogram och ökad hjärtstorlek. Unilateralt, miliärt och lobärt ödem eller ödem i den nedre zonen betraktas som atypiska mönster av hjärtlungödem. Ett unilateralt mönster kan orsakas av att man ligger företrädesvis på ena sidan. Ovanliga mönster av ödem kan hittas hos patienter med KOL som har dominerande emphysem i övre loben.
PA-film av en patient med lungödem som visar cephalisering av lungvenerna och otydlighet i kärlgränserna. Hjärtat är förstorat.
Vill du föredra lunginflammation ellerCHF hos denna patient? Varför? Vilket mönster visas?
(Klicka på bilden för svar)