Brystradiologi > Patologi > Lungeødem > Lungeødem > Lungeødem
Lungeødem
Der findes to grundlæggende typer af lungeødem. Den ene er kardogene ødemer forårsaget af øget hydrostatisk pulmonalkapillært tryk. Den anden kaldes ikke-kardogent lungeødem og skyldes enten ændret kapillarmembranpermeabilitet eller nedsat onkotisk plasmatryk.
En nyttig huskeregel for nonkardiogent lungeødem er NOT CARDIAC (næsten drukning, iltbehandling, transfusion eller traume, CNS-sygdom, ARDS, aspiration eller højdesyge, nyresygdom eller genoplivning, lægemidler, inhalerede toksiner, allergisk alveolitis, kontrast eller kontusion.
På en CXR kan kardiogent lungeødem vise; cephalisering af lungekarrene, Kerley B-linjer eller septallinjer, peribronchial cuffing, “bat wing”-mønster, pletvis skygger ved luftbronchogrammer og øget hjertestørrelse. Unilateralt, miliært og lobært ødem eller ødem i den nedre zone betragtes som atypiske mønstre af kardialt lungeødem. Et unilateralt mønster kan være forårsaget af, at man fortrinsvis ligger på den ene side. Usædvanlige ødemmønstre kan findes hos patienter med KOL, der har fremherskende øvre lobemfysem.
PA-film af en patient med lungeødem, der viser cephalisering af lungeårerne og utydelige karmarginer. Hjertet er forstørret.
Vil du foretrække pneumoni ellerCHF hos denne patient? Hvorfor? Hvilket mønster er vist?
(Klik på billedet for svar)