Pleuralutgjutningar samlas i den costodiaphragmatiska fördjupningen när patienten står upp, och syns på vanlig röntgen som en ”avtrubbning” av den costofreensiska vinkeln.
Torakocentes (pleurapåfyllning) utförs ofta här när patienten har full utandning, eftersom det finns en mindre risk för att punktera lungorna och därmed orsaka pneumothorax.
ImagingEdit
I anatomin är de costofena vinklarna de ställen där diafragman (-phrenic) möter revbenen (costo-).
Varje costofena vinkel kan normalt ses som på röntgenbilder av bröstkorgen som en skarpt spetsig, nedåtgående fördjupning (mörkt) mellan varje halvmembran (vitt) och den intilliggande bröstväggen (vitt). En liten del av varje lunga sträcker sig normalt in i den costofena vinkeln. Den normala vinkeln mäter vanligtvis trettio grader.
PleurautgjutningRedigera
Med pleurautgjutning ansamlas ofta vätska i den costofena vinkeln (på grund av gravitationen). Detta kan pressa lungan uppåt, vilket resulterar i en ”avtrubbning” av den costofena vinkeln.Den bakre vinkeln är djupast.Obtuse angulation är ett tecken på sjukdom.
Röntgen av bröstkorgen är det första testet som görs för att bekräfta närvaron av pleuravätska. Den laterala upprättstående lungröntgenbilden bör undersökas när en pleurautgjutning misstänks. I en upprättstående röntgenbild stämplar 75 ml vätska den bakre costofena vinkeln. För att stumpa den laterala costofena vinkeln krävs vanligen cirka 175 mL, men det kan krävas så mycket som 500 mL. Större pleurautgjutningar opacifierar delar av hemithorax och kan orsaka mediastinal förskjutning; utgjutningar > 4 L kan orsaka fullständig opacifiering av hemithorax och mediastinal förskjutning till den kontralaterala sidan.