Efusões pleurais coletadas no recesso costodiafragmático quando em posição de pé, e presentes nas radiografias simples como “embotamento” do ângulo costofrênico.
Uma toracocentese (torneira pleural) é freqüentemente realizada aqui enquanto um paciente está em expiração total devido ao menor risco de punção dos pulmões e, portanto, causando pneumotórax.
ImagingEdit
Na anatomia, os ângulos costofrênicos são os locais onde o diafragma (-frênico) encontra as costelas (costo-).
Cada ângulo costofrênico pode normalmente ser visto como na radiografia do tórax, como uma reentrância (escura) de ponta afiada, para baixo (escura) entre cada hemi-diafragma (branco) e a parede torácica adjacente (branca). Uma pequena porção de cada pulmão normalmente alcança o ângulo costofrênico. O ângulo normal geralmente mede trinta graus.
Derrame pleuralEditar
Com derrame pleural, o fluido frequentemente se acumula no ângulo costofrênico (devido à gravidade). O ângulo posterior é o mais profundo. A angulação obtusa é sinal de doença.
A radiografia de tórax é o primeiro teste feito para confirmar a presença de líquido pleural. A radiografia do tórax vertical lateral deve ser examinada quando há suspeita de derrame pleural. Numa radiografia vertical, 75 mL de fluido embotam o ângulo costofrénico posterior. O embotamento do ângulo costofrênico lateral geralmente requer cerca de 175 mL, mas pode levar até 500 mL. Derrames pleurais maiores opacificam porções do hemitórax e podem causar deslocamento mediastinal; derrames > 4 L podem causar opacificação completa do hemitórax e deslocamento mediastinal para o lado contralateral.