Pleuraaliset effuusiot kerääntyvät costodiaphragmaattiseen syvennykseen, kun potilas on seisoma-asennossa, ja ne näkyvät tavallisissa röntgenkuvissa costofreenisen kulman ”tylsistymisenä”.
Torakosentoosi (pleuraalinen kuuntelu) tehdään usein tässä kohdassa potilaan ollessa täydessä ekspinaatioasennossa, koska keuhkojen puhkaisemisen ja siten pneumothoraxin aiheuttaman pneumothoraxin vaara on pienempi.
ImagingEdit
Anatomiassa costophrenikulmat ovat paikkoja, joissa pallea (-phrenic) ja kylkiluut (costo-) kohtaavat.
Jokainen costophrenikulma näkyy tavallisesti rintakehän röntgenkuvassa teräväkärkisenä, alaspäin suuntautuvana syvennyksenä (tummana) kummankin puolikkaan pallean (valkoisena) ja viereisen rintakehän seinämän (valkoisena) välissä. Pieni osa kustakin keuhkosta ulottuu tavallisesti costophreniseen kulmaan. Normaali kulma on yleensä kolmekymmentä astetta.
PleuraeffuusioEdit
Pleuraeffuusiossa nestettä kertyy usein (painovoimasta johtuen) costophrenikulmaan. Tämä voi työntää keuhkoa ylöspäin, jolloin costophrenic-kulma ”tylpistyy”.takakulma on syvin.tylppä kulma on merkki sairaudesta.
Rintakehän röntgenkuvaus on ensimmäinen tutkimus, joka tehdään keuhkopussinesteen esiintymisen varmistamiseksi. Sivusuunnassa pystysuorassa oleva rintakehän röntgenkuva on tutkittava, kun epäillään keuhkopussinesteen muodostumista. Pystysuorassa röntgenkuvassa 75 ml nestettä sumentaa posteriorisen costophrenisen kulman. Lateraalisen costophrenisen kulman tylsistämiseen tarvitaan yleensä noin 175 ml, mutta se voi kestää jopa 500 ml. Suuremmat keuhkopussinesteet peittävät osia peräsuolen rintakehästä ja voivat aiheuttaa välikarsinan siirtymän; nesteenpoistumat > 4 litraa voivat aiheuttaa peräsuolen rintakehän täydellisen peittymisen ja välikarsinan siirtymän kontralateraaliselle puolelle.