Efuzii pleurale se colectează în adâncitura costodiafragmatică atunci când se află în poziție verticală și se prezintă pe radiografiile simple ca „blunting” al unghiului costofrenic.
O toracocenteză (puncție pleurală) este adesea efectuată aici în timp ce pacientul este în expirație completă, din cauza riscului mai mic de a perfora plămânii și de a provoca astfel pneumotorax.
ImagingEdit
În anatomie, unghiurile costofrenice sunt locurile în care diafragma (-frenică) se întâlnește cu coastele (costo-).
În mod normal, fiecare unghi costofrenic poate fi văzut la radiografia toracică ca o adâncitură în jos, cu vârf ascuțit (închis), între fiecare hemi-diafragmă (alb) și peretele toracic adiacent (alb). O mică porțiune din fiecare plămân ajunge în mod normal în unghiul costofrenic. Unghiul normal măsoară, de obicei, treizeci de grade.
Revizuire
În cazul revărsării pleurale, se acumulează adesea lichid în unghiul costofrenic (datorită gravitației). Acest lucru poate împinge plămânul în sus, ceea ce duce la o „blândețe” a unghiului costofrenic. unghiul posterior este cel mai adânc. unghiul obtuz este semn de boală.
Radiografia toracică este primul test efectuat pentru a confirma prezența lichidului pleural. Radiografia toracică laterală în poziție verticală trebuie examinată atunci când se suspectează un revărsat pleural. La o radiografie în poziție verticală, 75 ml de lichid estompează unghiul costofrenic posterior. Obturarea unghiului costofrenic lateral necesită de obicei aproximativ 175 ml, dar poate necesita până la 500 ml. Vărsăturile pleurale mai mari opacizează porțiuni din hemitorace și pot provoca o deplasare mediastinală; revărsăturile > 4 L pot provoca opacifierea completă a hemitorace și deplasarea mediastinală spre partea contralaterală.