För närvarande finns det endast två amerikanska företag som tillverkar bröstimplantat för användning i USA: Allergan (tidigare McGhan och sedan Inamed) och Mentor (som nu ägs av Johnson & Johnson). Sientra är ett amerikanskt företag som köpt licensen för att marknadsföra Silimed-implantat av brasiliansk tillverkning i Förenta staterna. Sientra (Silimed) implantat godkändes nyligen av FDA för försäljning av implantat i USA 2012. Alla är kvalitetsanordningar. Skillnaderna mellan de två första är minimala. Jag har använt båda med tillfredsställelse. För närvarande använder jag Allergan-implantaten. Jag har förstått att Allergan licensierar sin intrashieldbarriärteknik till Mentor. Denna barriär är det som kontrollerar mängden gelspridning/blödning genom skalväggen. Vad Mentor inte har gjort är att placera denna barriär på sitt plåster (se nedan). Om du har några fördomar om vilket märke av implantat du ska använda och du hittar en kirurg som du gillar men som använder implantat av det andra märket, skulle jag inte låta det påverka dig i ditt beslut att använda den kirurgen; använd det implantat som han/hon är mest bekväm med och oroa dig inte för vem som har tillverkat det, du kommer att klara dig lika bra med båda. I skrivande stund (september 2014) har jag ingen erfarenhet av Sientras anordningar.
Alla bröstimplantat börjar med att man antingen doppar en form (kallad mandrel) i silikon eller sprutar mandrel med silikon. Oavsett vilket slutar man med ett silikonhölje med ett litet (ungefär en tum) hål i det. Om implantatet är avsett att vara ett saltvattenimplantat försluts hålet med en silikonplåster med en inbyggd ventil. Denna ventil används för att fylla implantatet vid operationen, eftersom alla saltvattenimplantat säljs tömda. Om implantatet är avsett att vara ett implantat fyllt med silikongel täcks hålet med en rund silikonplåster. Därefter punkteras plåstret med hjälp av en specialnål och en förutbestämd mängd silikongel förs in i silikonhöljet, varefter nålen avlägsnas. Implantatet lämnas antingen med sin släta yta, eller om man vill ha en texturerad yta, limmas sedan ett speciellt tunt ark av texturerat silikon på implantatet så att det får sin texturerade (luddiga) yta. Implantatet försluts sedan i en plastförpackning och läggs i en låda och krymps in, varefter det steriliseras innan det säljs.