CPAP, BPAP, IPAP, EPAP, PEEP, PS…cu toate acronimele, este ușor să te pierzi în terminologia ventilației mecanice. Pentru a vă ajuta să vă orientați, haideți să vedem ce înseamnă aceste acronime și cum se leagă între ele.
Am abordat deja presiunea pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP) și presiunea pozitivă bilaterală a căilor respiratorii (BPAP): CPAP furnizează o singură presiune în timpul ciclului respirator, iar BPAP furnizează două presiuni diferite.
Celelalte – IPAP (presiune pozitivă inspiratorie a căilor respiratorii), EPAP (presiune pozitivă expiratorie a căilor respiratorii), PEEP (presiune pozitivă de expirație finală) și PS (suport de presiune) – sunt toate variabile pe ventilatoarele mecanice care trebuie să fie setate de către utilizator.
Ce este suportul de presiune?
Suportul de presiune (PS) este variabila care provoacă adesea confuzie inițială. Este presiunea care se adaugă la PEEP – și numai în timpul inspirației. Rețineți că IPAP nu este egal cu suportul de presiune – IPAP este PEEP plus PS.
Acestea fiind spuse, există, în general, două tipuri de aparate de ventilație la care trebuie să fiți atenți:
- Cele care necesită ca presiunea pozitivă inspiratorie a căilor respiratorii (IPAP) și presiunea pozitivă expiratorie a căilor respiratorii (EPAP) să fie introduse (adică IPAP / EPAP inițiale).
- Cele – de obicei în mediile de terapie intensivă – care necesită ca valorile presiunii pozitive la capătul expirației (PEEP) și presiunii de susținere a presiunii (PS) să fie setate (de ex, PEEP inițială / PS).
Așa că haideți să aruncăm o privire la modul în care veți configura CPAP și BPAP pe aceste două tipuri de aparate.
Configurarea ventilatorului CPAP
Amintiți-vă că în cazul ventilației cu presiune pozitivă continuă a căilor respiratorii (CPAP), presiunea constantă este furnizată în timp.
Inițial IPAP / EPAP
Pentru a furniza aceeași presiune în timp, IPAP și EPAP trebuie să fie setate la aceeași valoare.
Figura 1. Pentru a configura un ventilator CPAP în care sunt necesare setările inițiale IPAP / EPAP, IPAP și EPAP sunt setate la aceeași valoare pentru a furniza aceeași presiune în timp.
PPEP inițială / PS
Pentru a furniza CPAP atunci când sunt necesare PEEP și PS, doriți să setați PEEP la valoarea presiunii continue dorite. Suportul de presiune (PS) este setat la zero-dat fiindcă nu adăugați nicio presiune suplimentară în timpul inspirației.
Figura 2. Pentru a configura un ventilator CPAP în cazul în care sunt necesare setări inițiale PS / PEEP, PEEP este setată la valoarea presiunii continue (în timpul inspirației și expirației) dorite, iar PS este setată la zero.
Setări ventilator BPAP
Cu BPAP sunt furnizate două presiuni diferite, una în timpul inspirației și una în timpul expirației.
Inițial IPAP / EPAP
La ventilatoarele care utilizează setări IPAP și EPAP, se setează IPAP la presiunea inspiratorie dorită și EPAP la presiunea expiratorie dorită.
Figura 3. Pentru a configura un ventilator BPAP în cazul în care sunt necesare setări inițiale IPAP / EPAP, IPAP și EPAP sunt setate independent la valorile dorite.
PS / PEEP inițiale
Setarea BPAP pe ventilatoarele care utilizează PS și PEEP este diferită. PEEP, în acest caz, este egală cu EPAP și este setată la presiunea expiratorie dorită. IPAP este egală cu suma PEEP plus PS. Prin urmare, pentru a seta IPAP, se reglează PS la o presiune care va fi adăugată la PEEP.
Figura 4. Pentru a configura un ventilator BPAP în care sunt necesare setări inițiale PS / PEEP, mai întâi, PEEP este setată la presiunea expiratorie dorită (și este egală cu EPAP). Apoi, PS este setată la o presiune care să aducă IPAP la nivelul dorit peste PEEP (EPAP).
Aceasta este tot pentru moment. Dacă doriți să vă îmbunătățiți înțelegerea conceptelor cheie din medicină și să vă îmbunătățiți abilitățile clinice, asigurați-vă că vă înregistrați pentru un cont de încercare gratuit, care vă va oferi acces la videoclipuri și descărcări gratuite. Vă vom ajuta să luați deciziile corecte pentru dumneavoastră și pentru pacienții dumneavoastră.
.