CPAP, BPAP, IPAP, EPAP, PEEP, PS… a sok betűszó mellett könnyű elveszni a gépi lélegeztetés terminológiájában. Hogy segítsünk eligazodni, nézzük meg, mit jelentenek ezek a rövidítések, és hogyan kapcsolódnak egymáshoz.
A folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP) és a kétszintű pozitív légúti nyomást (BPAP) már tárgyaltuk: A CPAP egyetlen nyomást biztosít a légzési ciklus alatt, a BPAP pedig két különböző nyomást.
A többi – IPAP (inspirációs pozitív légúti nyomás), EPAP (exspirációs pozitív légúti nyomás), PEEP (pozitív végkilégzési nyomás) és PS (nyomástámogatás) – mind olyan változók a mechanikus lélegeztetőgépeken, amelyeket a felhasználónak kell beállítania.
Mi a nyomástámogatás?
A nyomástámogatás (PS) az a változó, amely gyakran okoz kezdeti zavart. Ez az a nyomás, amelyet a PEEP-hez adunk hozzá – és csak a belégzés során. Ne feledje, hogy az IPAP nem egyenlő a nyomástámogatással – az IPAP a PEEP plusz PS.
Ezt elmondva, általában kétféle lélegeztetőgép van, amire figyelnie kell:
- Azok, amelyeknél az inspirációs pozitív légúti nyomást (IPAP) és az exspirációs pozitív légúti nyomást (EPAP) kell megadni (azaz kezdeti IPAP / EPAP).
- Azok – jellemzően az intenzív osztályokon -, amelyeknél a pozitív véglégzési nyomás (PEEP) és a nyomástámogatás (PS) értékeit kell beállítani (azaz, kezdeti PEEP / PS).
Nézzük meg tehát, hogyan kell beállítani a CPAP és BPAP értékeket ezen a két géptípuson.
CPAP-lélegeztetőgép beállításai
Ne feledje, hogy a folyamatos pozitív légúti nyomásos (CPAP) lélegeztetésnél az állandó nyomást idővel folyamatosan biztosítjuk.
Kezdeti IPAP / EPAP
Az IPAP és az EPAP értékét ugyanarra az értékre kell beállítani ahhoz, hogy időben azonos nyomást tudjunk biztosítani.
1. ábra. Egy CPAP-lélegeztető készülék beállítása, ahol a kezdeti IPAP / EPAP beállítások szükségesek, az IPAP és az EPAP azonos értékre van beállítva annak érdekében, hogy idővel azonos nyomást biztosítson.
Kezdeti PEEP / PS
A CPAP-ellátáshoz, amikor PEEP és PS szükséges, a PEEP-t a kívánt folyamatos nyomásértékre kell beállítani. A nyomástámogatást (PS) nullára állítja – mivel a belégzés során nem ad hozzá további nyomást.
2. ábra. Egy CPAP-lélegeztető készülék beállításához, ahol a kezdeti PS / PEEP beállítások szükségesek, a PEEP a kívánt folyamatos nyomás mennyiségére van beállítva (inspiráció és exspiráció alatt), a PS pedig nullára van állítva.
BPAP lélegeztetőgép beállításai
BPAP esetén két különböző nyomást biztosít, egyet belégzéskor és egyet kilégzéskor.
Inicial IPAP / EPAP
Az IPAP és EPAP beállításokat használó lélegeztetőgépeken az IPAP-t a kívánt inspirációs nyomásra, az EPAP-t pedig a kívánt exspirációs nyomásra állítja be.
3. ábra. Olyan BPAP lélegeztetőgép beállításához, ahol a kezdeti IPAP / EPAP beállítások szükségesek, az IPAP és EPAP beállítása egymástól függetlenül történik a kívánt értékekre.
Kezdeti PS / PEEP
A BPAP beállítása a PS és PEEP értékeket használó lélegeztetőgépeken másképp történik. A PEEP ebben az esetben megegyezik az EPAP-val, és a kívánt kilégzési nyomáson van beállítva. Az IPAP egyenlő a PEEP és a PS összegével. Ezért az IPAP beállításához a PS-t olyan nyomásra állítja be, amely hozzáadódik a PEEP-hez.
4. ábra. Egy BPAP-lélegeztető készülék beállításához, ahol kezdeti PS / PEEP beállításokra van szükség, először a PEEP-et kell beállítani a kívánt kilégzési nyomásra (és egyenlő az EPAP-val). Ezután a PS-t olyan nyomásra kell beállítani, hogy az IPAP a PEEP (EPAP) feletti kívánt szintre emelkedjen.
Előre ennyi. Ha szeretné jobban megérteni az orvostudomány kulcsfontosságú fogalmait és fejleszteni klinikai készségeit, mindenképpen regisztráljon egy ingyenes próbafiókra, amely hozzáférést biztosít az ingyenes videókhoz és letöltésekhez. Segítünk Önnek abban, hogy a megfelelő döntéseket hozza meg saját maga és betegei számára.