Obiectiv: Utilizarea colchicinei pentru prevenirea crizelor acute de gută în timpul inițierii tratamentului cu alopurinol este practicată pe scară largă, în ciuda lipsei de beneficii dovedite. Am investigat dacă administrarea de colchicină în timpul inițierii tratamentului cu alopurinol pentru artrita gutoasă cronică reduce frecvența și/sau severitatea crizelor acute de gută.
Metode: Pacienții care au început tratamentul cu alopurinol pentru artrita gutoasă cronică dovedită cu cristale au fost randomizați să primească colchicină 0,6 mg po bid sau placebo într-un studiu randomizat, prospectiv, dublu orb, controlat cu placebo. Subiecții au fost urmăriți pentru evidențierea crizelor acute de gută și au rămas sub tratament cu medicamentul studiat timp de 3 luni după atingerea unei concentrații serice de urați < 6,5 mg/dl. Brațele de tratament au fost analizate în ceea ce privește frecvența crizelor, probabilitatea apariției oricărei crize sau a crizelor multiple, severitatea crizelor pe scara analogică vizuală (VAS) și durata crizelor în zile.
Concluzie: Profilaxia cu colchicină în timpul inițierii tratamentului cu alopurinol pentru artrita gutoasă cronică reduce frecvența și severitatea crizelor acute și reduce probabilitatea apariției crizelor recurente. Tratarea pacienților cu colchicină în timpul inițierii tratamentului cu alopurinol timp de 6 luni este susținută de datele noastre.