Por Juan Lopez, PharmD, FIACP
Neuropatia diabética é um dano nervoso causado pela diabetes onde, com o tempo, níveis elevados de açúcar no sangue podem ferir os nervos e os pequenos vasos sanguíneos que alimentam esses nervos. A neuropatia periférica é um tipo comum de dano nervoso que tipicamente afeta os pés e pernas, seguido pelas mãos e braços. De acordo com o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), um terço a metade das pessoas com diabetes têm neuropatia periférica.
Os sintomas de neuropatia periférica podem incluir dormência, dor, formigamento, sensação de queimadura e perda de tônus muscular nas mãos e pés, perda de sensibilidade às mudanças de temperatura, incapacidade de sentir lesão física, perda de equilíbrio e danos articulares.
O tratamento começa com a colocação dos níveis de açúcar no sangue dentro dos limites alvo. Medicamentos e certos tipos de fisioterapia podem ser usados para controlar os sintomas dolorosos da neuropatia diabética.
A vitamina B1 tem sido usada há décadas para tratar condições neurológicas, em particular a neuropatia diabética. Uma deficiência em tiamina é comumente observada em pacientes com neuropatia diabética, bem como naqueles que desenvolveram neuropatias devido à má absorção. A benfotiamina é uma forma lipossolúvel de tiamina (vitamina B1) que tem demonstrado uma melhor absorção, níveis sanguíneos mais elevados, e manteve por mais tempo as concentrações de sangue e tecidos em comparação com a tiamina hidrossolúvel mais comum. Uma vez absorvida, a benfotiamina é rapidamente convertida para a tiamina biologicamente activa. Curiosamente, a benfotiamina, que tem sido usada na Alemanha, e agora está disponível sem receita médica, suporta a saúde dos nervos para aqueles com dano nervoso induzido por diabetes.
Benfotiamina tem vários mecanismos para seus efeitos benéficos, incluindo a correção da deficiência de tiamina. A benfotiamina pode aumentar a atividade de uma enzima importante no metabolismo da glicose (transketolase), diminuir o acúmulo de metabólitos tóxicos da glicose que podem danificar os nervos, proteger as células endoteliais de danos induzidos pelo glucos e corrigir danos endoteliais causados por altos níveis de açúcar no sangue.
Vários estudos têm sido feitos sobre o uso de benfotiamina em pacientes com neuropatia diabética, incluindo o uso de benfotiamina em combinação com vitaminas B adicionais. A melhor resposta dos pacientes foi observada em estudos que utilizaram uma dose diária maior de benfotiamina. O tratamento foi bem tolerado pelos pacientes, e não foram relatadas interações benfotiamínicas. Um estudo de 20 pacientes que receberam 400mg diários de benfotiamina mostrou melhora nos escores de neuropatia e diminuição nas queixas de dor durante um período de 3 semanas. Outro estudo comparou doses de benfotiamina de 300mg versus 600mg em um período de 6 semanas, descobrindo que a melhora foi mais pronunciada na dose mais alta de benfotiamina e aumentou com a duração do tratamento.
Dose diária de benfotiamina oral varia de 300mg a 600mg em doses divididas.
Uma formulação nutricional combinada pode proporcionar aos pacientes uma vantagem econômica, pois eles podem combinar vários ingredientes visando a saúde dos nervos em um único produto. Estes produtos combinados podem incluir ácido lipóico, acetil L-carnitina, vitamina B6, vitamina B12 e folato, além de benfotiamina. Fale com um farmacêutico para descobrir qual a empresa de suplementos nutricionais de alta qualidade profissional que eles recomendam.
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