Distonia oromandibular é uma distonia focal caracterizada por contrações forçadas da face, mandíbula e/ou língua causando dificuldade em abrir e fechar a boca e afetando frequentemente a mastigação e a fala. Outra palavra usada para descrever distonia deste tipo é distonia craniana. A distonia craniana é uma descrição ampla para distonia que afeta qualquer parte da cabeça. A distonia que afeta os músculos faciais e os lábios dos músicos que tocam instrumentos de sopro é chamada de distonia embocadura. A distonia que afeta especificamente a língua é chamada distonia lingüística. A distonia oromandibular pode ser primária ou secundária.
Termos usados para descrever distonia oromandibular incluem: distonia orofaciomandibular; distonia orofacial-bucal; distonia maxilar, distonia da língua (distonia lingual); distonia de embocadura; distonia craniana; distonia focal de início adulto. Quando a distonia oromandibular ocorre com blefaroespasmo, pode ser referida como síndrome de Meige.
Sintomas
Distonia oromandibular é frequentemente associada com distonia dos músculos do pescoço (distonia cervical/espasmódis torcicolo), pálpebras (blefaroespasmo), ou laringe (disfonia espasmódica). A combinação de distonia superior e inferior é por vezes chamada distonia cranio-cervical. Por vezes os sintomas de oromandibular são específicos da tarefa e ocorrem apenas durante actividades como a fala ou a mastigação. Paradoxalmente, em algumas pessoas, actividades como a fala e a mastigação reduzem os sintomas. A dificuldade em engolir é um aspecto comum da distonia oromandibular se a mandíbula for afetada, e espasmos na língua também podem dificultar a deglutição.
Drug-induced dystonia frequentemente se manifesta como sintomas nos músculos faciais. A distonia oromandibular secundária pode persistir durante o sono.
Os sintomas da distonia oromandibular geralmente começam mais tarde na vida, entre os 40 e 70 anos de idade, e parecem ser mais comuns nas mulheres do que nos homens.
Causa
Distoniaromandibular pode ser primária (ou seja, é a única desordem neurológica aparente, com ou sem história familiar) ou ser causada por causas secundárias, como exposição a drogas ou desordens como a doença de Wilson. Casos de distonia craniana hereditária têm sido relatados, frequentemente em conjunto com distonia generalizada DYT1.
Diagnóstico
Diagnóstico da distonia oromandibular é baseado em informações do indivíduo e no exame físico e neurológico. Neste momento, não há nenhum teste para confirmar o diagnóstico de distonia oromandibular e, na maioria dos casos, testes laboratoriais variados são normais.
Distonia oromandibular não deve ser confundida com doença da articulação temporomandibular (ATM), que é uma condição artrítica.
Tratamento
Tratamento para distonia oromandibular deve ser altamente personalizado para o indivíduo. Uma grande quantidade de medicamentos orais tem sido estudada para determinar o benefício para as pessoas com distonia oromandibular. Cerca de um terço dos sintomas das pessoas melhoram quando tratadas com medicamentos orais como Klonapin® (clonazepam), Artane® (trihexyphenidyl), diazepam (Valium®), tetrabenezina e Lioresal® (baclofeno).
Distonia romandibular pode responder surpreendentemente bem ao uso de truques sensoriais para reduzir temporariamente os sintomas. Por exemplo, tocar suavemente nos lábios ou no queixo, mastigar pastilhas, falar, morder um palito, ou colocar um dedo perto de um olho ou debaixo do queixo pode fazer com que os sintomas diminuam temporariamente. Diferentes truques sensoriais funcionam para diferentes pessoas, e se uma pessoa encontra um truque sensorial que funciona, normalmente continua a funcionar.
Terapia de fala e deglutição pode diminuir os espasmos, melhorar o alcance dos movimentos, fortalecer os músculos não afectados, e facilitar a fala e a deglutição. Práticas regulares de relaxamento podem beneficiar o bem-estar geral.
Pontos de contacto para distonia oromandibular:
1. Robin Krantz, Número de telefone: (778) 298-4113, Email: [email protected]
2. Mary Guy, Número de telefone: (705) 524-0606, Email: [email protected]