Cytrynian chlomifenu (Clomid, Serophene) jest doustnym lekiem, który był używany do indukcji owulacji przez prawie 40 lat. W ciągu ostatnich 20-25 lat był on również stosowany do superowulacji w celu zwiększenia szansy na poczęcie u kobiet, które mają owulację. Często inseminacja domaciczna (IUI) jest łączona z tym lekiem.

Clomifen jest bardzo słabym estrogenem, który przyłącza się do receptora estrogenowego w obszarze podwzgórzowo-przysadkowym. Lek działa jak „antyestrogen”. Mózg interpretuje to jako niską ilość estrogenu krążącego w organizmie i dlatego wysyła sygnał do przysadki mózgowej, by pobudzić jajniki do cięższej pracy. U większości kobiet, u których nie dochodzi do owulacji, lek ten zwykle wywołuje owulację. W przypadku kobiet, które już mają owulację, lek będzie stymulował jajnik do zwiększenia produkcji żeńskich hormonów i stymulował owulację. W sporadycznych przypadkach kobieta może zajść w ciążę z bliźniakami. Niestety, to działanie antyestrogenowe może wpływać na śluz szyjkowy i endometrium. W rezultacie produkowana jest mniejsza ilość śluzu szyjkowego, a plemniki mogą mieć większe trudności z przedostaniem się przez śluz. Również endometrium może nie rozwijać się tak dobrze, co może przeszkadzać w zagnieżdżeniu się zarodka. Ogólnie rzecz biorąc, pozytywne skutki stosowania klomifenu przeważają nad skutkami negatywnymi.

Letrozol (Femara) został opracowany w celu stosowania głównie w leczeniu niektórych rodzajów raka piersi u kobiet po menopauzie. Letrozol jest inhibitorem aromatazy. Aromataza jest enzymem, który przekształca prekursory estrogenów (androgeny) w estrogeny. Lek działa poprzez zmniejszenie wytwarzania całkowitej ilości estrogenów w organizmie. Jest on bardzo pomocny w leczeniu pacjentów z rakiem piersi, który jest odżywiany przez estrogen. Letrozol pomaga zagłodzić te komórki rakowe poprzez pozbawienie ich estrogenu. Stwierdzono, że letrozol wywołuje owulację w taki sam sposób jak klomifen. Kiedy letrozol hamuje przemianę androgenów w estrogeny, poziom estrogenów w organizmie spada, a podwzgórze wysyła sygnał do przysadki mózgowej, by pobudzić jajniki do cięższej pracy. Często inseminacja domaciczna (IUI) jest połączona z tym lekiem. W przeciwieństwie do klomifenu, lek ten nie ma działania antyestrogenowego i stwierdzono, że wiąże się z lepszym rozwojem endometrium. Teoretycznie, letrozol byłby lepszy dla pacjentek, które stosowały klomifen i doświadczyły słabego rozwoju endometrium. Doświadczenie z tym lekiem pokazuje, że wskaźniki ciąż są bardzo porównywalne z klomifenem. Również odsetek porodów mnogich w przypadku letrozolu jest niższy.

Niestety pojawiło się doniesienie o obawach dotyczących wad wrodzonych przy stosowaniu letrozolu do indukcji owulacji. Informacja ta skłoniła producenta, firmę Novartis, do dodania do ulotki dołączonej do opakowania ostrzeżenia w postaci czarnej ramki, że stosowanie letrozolu w celu indukcji owulacji jest przeciwwskazane. Przeprowadzono jednak wiele badań uzupełniających, które nie wykazały żadnych działań niepożądanych leku. W związku z tym, lek ten jest często stosowany przez wielu lekarzy. Ponadto, letrozol jest droższy niż klomifen. Klomifen jest dość tani.

Przy rozważaniu, który z tych leków doustnych zastosować, proszę zapytać swojego lekarza, który z nich jest lepszy dla Ciebie.

Tweet

Clomid, cytrynian klomifenu, Femara, IUI, inseminacja domaciczna, IUI, inseminacja wewnątrzmaciczna, Letrozol, indukcja owulacji, Serofen

IUI, inseminacja wewnątrzmaciczna Texas Fertility Center

IUI, inseminacja wewnątrzmaciczna

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.