目的。 アロプリノール治療開始時の痛風急性増悪予防のためにコルヒチンを使用することは,有用性が証明されていないにもかかわらず広く行われている. 我々は、慢性痛風関節炎に対するアロプリノール投与開始時にコルヒチンを投与することで、急性痛風発作の頻度および/または重症度が低下するかどうかを検討した。

Methods: 結晶が確認された慢性痛風関節炎に対してアロプリノールを開始した患者を、コルヒチン0.6 mg 1日2回投与とプラセボ投与に無作為化したプロスペクティブ二重盲検プラセボ対照試験である。 急性痛風発作の有無を確認し、血清尿酸値<2290>6.5mg/dlを達成した後も3ヵ月間、被験者を追跡調査した。 治療群は、フレアの頻度、フレアまたは複数のフレアの可能性、VAS(visual analog scale)によるフレアの重症度、およびフレアの期間(日)について分析されました。

結論 慢性痛風関節炎に対するアロプリノール投与開始時のコルヒチン予防は、急性フレアの頻度と重症度を減少させ、フレア再発の可能性を減少させる。 アロプリノール治療開始時にコルヒチンを6ヶ月間投与することは、我々のデータから支持される。

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