ATG は、後天性再生不良性貧血の治療および腎臓や他の臓器移植後の臓器拒絶反応の可能性を低減するために米国で承認されています。 また、MDSの治療や骨髄移植後の拒絶反応の抑制にも使用されることがあります。 米国では、Atgam®のブランド名で販売されています。
ATGは、Tリンパ球と呼ばれる免疫系の特定の細胞（再生不良性貧血の骨髄幹細胞を攻撃している細胞）を殺すことによって作用します。 このため、再生不良性貧血の患者さんの骨髄は、骨髄幹細胞の供給を再建することができ、血球数が増加します。
通常、ATGは静脈に1日8～12時間、4日間かけて点滴されます。 スケジュールは、あなたのニーズ、使用するATGの種類、医師や病院の好みによって異なります。
どの程度効果があるのですか？
単独で使用した場合、ATGは再生不良性貧血患者の血球数を約半分の確率で改善させます。 シクロスポリンと併用すると、10例中7例程度で血球数が改善されます。 エルトロンボパグ（プロマクタ®）という血小板成長因子も投与すると、10人に7人以上で血球数が改善します。
効果があれば、通常3カ月以内に輸血の必要性がなくなります。 完全な成功には少なくとも9ヶ月かかります。 最初は効果があっても、後に再発し、別の治療が必要になる患者さんもいます。
一般的にどのような副作用がありますか？
治療を受けているとき、一般的な副作用は以下の通りです。
- 悪寒
- 発熱
- じんましん
- 吐き気
- おう吐
- 下痢
- めまい
- 頭痛
これらの副作用は通常治療の後治まります。
馬とウサギのATG
ATGは、ヒトの白血球（T細胞）を馬やウサギに注射し、作られた抗体を取り出して作られます。 米国国立衛生研究所（NIH）が行った最近の研究では、再生不良性貧血の患者さんでは、馬由来のATGの方が全体の奏効率が高いことが分かっています。 つまり、ウサギのATGを投与された患者さんと比較して、馬のATGを投与された患者さんは血球数が増加し、その血球数はより長く維持されたのです。 この研究の詳細
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