Photo credit: Andrew S. Guwood, OD, and Marc D. Myers, OD
La cataratta polare presenta un modello di ereditarietà autosomica dominante e si manifesta tipicamente come una lesione opaca, rotonda o a forma di disco situata nella lente posteriore. Presentano un aspetto denso e stratificato (simile a quello di una cipolla).
Le cataratte polari di solito si presentano bilateralmente; tuttavia, modelli di ereditarietà sporadici possono produrre presentazioni unilaterali. La maggior parte dei pazienti che sviluppano una cataratta polare posteriore devono semplicemente essere monitorati fino a quando non riportano disturbi visivi significativi (ad esempio, un abbagliamento pronunciato).
Le cataratte polari sono principalmente costituite da fibre di lenti displastiche o malformate che aderiscono alla capsula posteriore. Più di un individuo colpito su quattro presenterà una capsula posteriore difettosa secondaria ad un assottigliamento significativo, che può rappresentare una sfida per molti chirurghi della cataratta del segmento anteriore.1 Sembra anche che i pazienti più giovani che sperimentano cambiamenti visivi significativi a causa della cataratta polare abbiano più probabilità di avere un difetto nella capsula posteriore.
Al momento del rinvio, è imperativo informare il chirurgo della cataratta specificamente che il paziente ha una cataratta polare posteriore. Perché? Perché lui o lei deve prendere ulteriori precauzioni, come evitare l’idrodissezione per prevenire la rottura capsulare o il blow-out, e la caduta del cristallino nel vitreo.
1. Osher RH, Yu BC, Koch DD. Cataratte polari posteriori: una predisposizione alla rottura capsulare posteriore intraoperatoria. J Cataract Refract Surg. 1990;16(2):157-62.
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