A klomifen-citrát (Clomid, szerofen) egy szájon át szedhető gyógyszer, amelyet már közel 40 éve alkalmaznak az ovuláció indukciójára. Az utóbbi 20-25 évben szuperovulációra is használják, hogy növeljék a fogamzás esélyét a peteéréses nőknél. Gyakran kombinálják a méhen belüli megtermékenyítést (IUI) ezzel a gyógyszerrel.
A klomifen egy nagyon gyenge ösztrogén, amely a hipotalamusz-hipofízis területén lévő ösztrogénreceptorhoz kötődik. A gyógyszer úgy hat, mint egy “anti-ösztrogén”. Az agy ezt úgy értelmezi, hogy a szervezetben keringő ösztrogén mennyisége alacsony, és ezért jelzést küld az agyalapi mirigynek, hogy serkentse a petefészket, hogy erősebben dolgozzon. A legtöbb nőnél, akinek nincs peteérése, ez a gyógyszer általában peteérést idéz elő. Azoknál a nőknél, akiknek már van peteérésük, a gyógyszer stimulálja a petefészket, hogy növelje a női hormonok termelését és serkentse az ovulációt. Esetenként egy nő ikrekkel esik teherbe. Sajnos ez az ösztrogénellenes hatás hatással lehet a méhnyaknyálkahártyára és a méhnyálkahártyára. Ennek eredményeként kevesebb méhnyakváladék termelődik, és a spermiumoknak nehezebb lehet a nyálkahártyán áthatolniuk. Az is előfordulhat, hogy a méhnyálkahártya meszesedése nem fejlődik ki olyan jól, és ez akadályozhatja az embrió beágyazódását. Általánosságban elmondható, hogy a klomifen pozitív hatásai felülmúlják a negatív hatásokat.
A letrozolt (Femara) elsősorban a menopauza utáni nők bizonyos típusú emlőrákjainak kezelésére fejlesztették ki. A letrozol egy aromatázgátló. Az aromatáz egy olyan enzim, amely az ösztrogén prekurzorokat (androgének) ösztrogénné alakítja át. A gyógyszer úgy hat, hogy csökkenti a szervezetben lévő ösztrogén teljes mennyiségének termelését. Nagyon hasznos az ösztrogénből táplálkozó emlőrákos betegek kezelésében. A letrozol segít kiéheztetni ezeket a rákos sejteket azáltal, hogy megfosztja őket az ösztrogéntől. A letrozolról megállapították, hogy a klomifenhez hasonló módon indukálja az ovulációt. Amikor a letrozol gátolja az androgének ösztrogénné történő átalakulását, a szervezet ösztrogénszintje csökken, és a hipotalamusz jelet küld az agyalapi mirigynek, hogy serkentse a petefészket a keményebb munkára. Általában a méhen belüli megtermékenyítést (IUI) kombinálják ezzel a gyógyszerrel. A klomifennel ellentétben ez a gyógyszer nem rendelkezik antiösztrogén hatással, és a vizsgálatok szerint jobb endometriális fejlődéssel jár. Elméletileg a letrozol jobb lenne azoknak a betegeknek, akik klomifent használtak, és gyenge endometriális fejlődést tapasztaltak. Az ezzel a gyógyszerrel szerzett tapasztalatok azt mutatják, hogy a terhességi arányok nagyon hasonlóak a klomifenhez. A többszörös születések aránya is alacsonyabb a letrozollal.
Sajnos beszámoltak arról, hogy a letrozol ovuláció indukciójára történő alkalmazásával kapcsolatban születési rendellenességekkel kapcsolatos aggályok merültek fel. Ez az információ arra késztette a gyártót, a Novartis-t, hogy a betegtájékoztatóban fekete dobozos figyelmeztetést helyezzen el, amely szerint a letrozol alkalmazása az ovuláció indukciójára ellenjavallt. Számos követéses vizsgálatot végeztek azonban, amelyek nem mutatták ki a gyógyszer káros hatásait. Következésképpen a gyógyszert sok orvos gyakran alkalmazza. Emellett a letrozol drágább, mint a klomifen. A klomifen meglehetősen olcsó.
Amikor azt fontolgatja, hogy melyik szájon át szedhető gyógyszert használja, kérdezze meg orvosát, hogy melyik a jobb az Ön számára.
Tweet
Clomid, klomifen-citrát, Femara, IUI, méhen belüli megtermékenyítés, IUI, méhen belüli megtermékenyítés, Letrozol, ovuláció indukció, szerofen
IUI, méhen belüli megtermékenyítés Texas Fertility Center