Viiden vuoden aikana 2815 potilasta, joille tehtiin 5685 sikiön sydämen lyöntitiheyden (FHR) testiä, tuotti 147 positiivista supistumisstressitestiä. Lähtötilanteen FHR-malleja pidettiin reaktiivisina, jos supistumisstressitestin 30 minuutin aikana tapahtui kolme tai useampia kiihtyvyyksiä, ja ei-reaktiivisina, jos kiihtyvyyksiä havaittiin vähemmän tai ei lainkaan. Reaktiivisia positiivisia supistumisstressitestejä oli 75 ja ei-reaktiivisia positiivisia supistumisstressitestejä 72. Molemmat ryhmät toimitettiin nopeasti, yleensä (91 %) 24 tunnin kuluessa viimeisestä testistä. Reaktiivisia positiivisia malleja tuottavat sikiöt olivat yleensä kypsempiä, suurempia ja useimmiten testattiin jälkikasvua. Sikiöillä, jotka eivät reagoineet positiivisesti, oli huomattavasti enemmän perinataalikuolleisuutta ja -sairastavuutta, kasvun hidastumista ja keisarinleikkauksia; niitä synnyttivät usein hypertensiiviset äidit. Kukin ryhmä analysoitiin hidastuvuus-supistussuhteen mukaan, ja tarkasteltiin hidastuvuus-supistussuhteen desiiliä 30-100 %. Perinataaliset komplikaatiot lisääntyivät asteittain, kun hidastuvuus: supistumissuhde kasvoi, riippumatta lähtötilanteen reaktiivisuudesta; ei-reaktiivisilla sikiöillä oli kuitenkin kaikissa hidastuvuus: supistumissuhteen desiileissä useammin perinataalisia komplikaatioita kuin reaktiivisilla sikiöillä. Spesifisyyden puute (26 huonoa lopputulosta 75 tapauksessa), joka liittyy reaktiivisiin positiivisiin supistumisstressitesteihin, kannustaa yrittämään useammin emättimen kautta synnytystä; tässä ryhmässä 64 potilaalla 71:stä onnistui emättimen kautta synnytys. Lisäksi hyvän sikiötuloksen suuri esiintyvyys reaktiivisten positiivisten supistusten ryhmässä viittaa siihen, että synnytyksen kiireellisyys tällaisissa tilanteissa olisi arvioitava uudelleen ja että muut sikiön ja äidin väliset indikaattorit olisi otettava huomioon synnytyspäätöksissä.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.