Uudemmassa tutkimuksessa havaittiin, että jopa 30 prosenttia autismin kirjon lapsista käyttää itseään vahingoittavaa käyttäytymistä, kuten pään hakkaamista tai ihon kaivamista. Tämä on hälyttävä asia perheille, joissa on autismin kirjon lapsia.
Tässä oppaassa käsittelemme syitä ja strategioita, joilla voit auttaa lastasi vähentämään itseä vahingoittavaa käyttäytymistä.
Miksi autistiset lapset lyövät itseään?
Autismikirjon lapsille pään lyöminen on keino rauhoittua itsekseen ja kommunikoida tarpeitaan jonkinlaisen ahdistuneisuuden seurauksena. Vauvat ja pikkulapset rauhoittavat itseään ja haluavat tuntea olonsa samanlaiseksi kuin äidin kohdussa. Tätä kutsutaan vestibulaariseksi stimulaatioksi. Muita tapoja, jotka ruokkivat lapsen vestibulaarista stimulaatiota, ovat pään pyörittely, vartalon keinuttaminen, pureminen ja peukalon imeminen.
Halu itsensä rauhoittamiseen tällä tavoin voi johtua mistä tahansa seuraavista syistä
- fyysinen kipu
- huomion hakeminen
- aistien käsittelyyn liittyvät ongelmat
- kommunikaatiopyrkimys
Tohtori Harvey Karpin, MD:n mukaan rytmikkäät tavat laukaisevat rauhoittumisrefleksin imeväisikäisillä vauvoilla ja taaperoilla. Monet autismia sairastavat vauvat tekevät headbangingia noin kuuden kuukauden iässä, mutta heidän neurotyypilliset ikätoverinsa lopettavat sen kolmen vuoden ikään mennessä.
Noha F. Minshawi, Ph.D., Riley Hospital for Childrenin kliinisen psykologian apulaisprofessori, sanoo, että autismikirjon häiriöistä kärsivillä lapsilla esiintyy runsaasti itseään vahingoittavaa käyttäytymistä.
Mikä laukaisee päähänhakkaamisen?
Minshawi tekee myös eron siihen, että itseään vahingoittava käyttäytyminen, kuten autismia sairastavien headbanging, luokitellaan yleensä ”erittäin toistuvaksi käyttäytymiseksi (esiintyy jopa kymmeniä kertoja minuutissa).”
Hän huomauttaa myös, että headbanging voi olla episodimaista ja laukaista samat ärsykkeet tai se voi näyttäytyä alkavan tyhjästä. Lapsen tarkkailu ja sen huomioiminen, mitä tapahtui juuri ennen headbangingia, voi auttaa tunnistamaan laukaisijat.
Kun autismidiagnoosin saanut lapsi headbangaa yli kahden ja puolen tai kolmen vuoden iässä, tapahtuu todennäköisesti jokin neljästä asiasta:
- Lapsi on tuskissaan
- Lapsi yrittää kommunikoida
- Lapsi hakee huomionosoituksia
- Lapsi kokee aistien ylikuormitusta tai aistien vajetta.
Self-harming behavior as a response to pain
Monet vanhemmat ovat hämmentyneitä siitä, miksi lapsi aiheuttaisi lisää kipua headbangingin avulla, jos lapsi kokee jo epämukavuutta. He eivät ymmärrä autismin ja itsensä vahingoittamisen merkitystä. On tärkeää, että vanhemmat tunnistavat headbangingin häiriötekijäksi kivusta.
Jos huomaat, että lapsesi käyttää säännöllisesti headbangingia kivunhallintaan, lastenlääkäri voi ehdottaa keinoja lapsen epämukavuuden lievittämiseksi. Tähän voi kuulua lapsen kehon tarkistaminen viiltojen, mustelmien, punoituksen, turvotuksen tai muiden fyysisten vamman merkkien varalta. Myös yhteistyö kommunikaatioasiantuntijan kanssa voi olla hyödyllistä, jotta lapsesi voi kehittää uusia tapoja osoittaa sinulle, missä hän tuntee kipua. Jotkut lapset pystyvät osoittamaan, missä he tuntevat kipua, piirtämään kuvan siitä, mihin sattuu, tai ilmaisemaan kipunsa sanallisesti käyttämällä lyhyitä lauseita. Verbaaliset lapset saattavat tarvita kehotusta kertoakseen sinulle, missä he kokevat kipua, sillä pään paukuttaminen voi olla heidän ensimmäinen vaistonvaraisuutensa.
Pään paukuttaminen yrityksenä kommunikoida
Joskus autismi ja pään paukuttaminen kulkevat käsi kädessä, jotta lapsi voi tuntea hallitsevansa tilannetta. Toissijainen syy voi olla se, että lapsi yrittää kommunikoida. Sanattomat lapset etsivät tapoja kommunikoida, usein liikkeen avulla. Jos lapsi tietää, että headbanging saa hoitajan ryntäämään paikalle ja puuttumaan asiaan, hän todennäköisesti käyttää tätä hyväkseen saadakseen tarpeet tyydytettyä. Tämä kulkee käsi kädessä huomion hakemisen kanssa.
Headbanging to seek attention
Lapset, jotka headbanging hakevat huomiota, saattavat kokea aistien ylikuormitusta tai vajetta. Tällä hetkellä he eivät ehkä pysty muuten kommunikoimaan tarpeitaan.
Kun autistiset lapset kokevat aistien ylikuormitusta, heidän välittäjäaineensa eivät pysty käsittelemään aistimuksia. Melu, visuaaliset elementit, hajut ja maut voivat olla autistisille lapsille epämiellyttäviä ja ylivoimaisia. Päänsärky on aistimus, jota he voivat hallita ja johon he voivat keskittyä.
Aistienkäsittelyongelmista johtuva itsensä vahingoittaminen (ylikuormitus tai vaje)
Lapset, jotka ovat aistienkäsittelyongelmista johtuen ylikuormitettuja, ärsyttävät usein itse itseään, mistä käytetään yleisesti nimitystä stimulointi. Lapset, jotka ovat alistimuloituja, yksinäisiä tai kyllästyneitä, saattavat headbangata stimuloidakseen vestibulaarijärjestelmäänsä. He stimuloivat itseään tavalla, joka tuntuu heistä hyvältä. Alistimuloidut lapset saattavat usein hakea huomiota headbangingista, vaikka he tietävät, etteivät saa positiivista vahvistusta.
Vanhemmat voivat tarjota häiriötekijöitä headbangingista. Tärisevä tyyny, painotettu huopa, lempeä kosketus tai hyvin kiinnitetty pompputuoli, joogapallotuoli tai keinutuoli ovat esimerkkejä. Huomion antaminen lapselle, mukaan lukien positiivinen vahvistus, sopivat aktiviteetit ja vaihtoehdot ajanviettoon, voi auttaa ohjaamaan headbangingia harrastavaa lasta uudelleen.
Lisäksi jotkut lapset tekevät headbangingia osana rutiinia, jonka he ovat kehittäneet valmistautuakseen nukkumiseen. Autistiset lapset kokevat usein, että toistuvat liikkeet väsyttävät ja rauhoittavat heitä. Sosiaalisten iltasatujen käyttäminen nukkumaanmenoaikaan tai sellaisen rutiinin luominen lapsesi kanssa, joka sisältää jonkinlaista liikuntaa tai kinesteettisiä liikkeitä, voi auttaa häntä valmistautumaan uneen. Venyttely, jooga-asennot, jalkojen heiluttelu tai tasapainoilu vuorotellen jaloilla ovat suosittuja vaihtoehtoja.
Klikkaa tästä saadaksesi lisätietoja
Fysiologiset syyt autististen lasten päänsärkyyn
Autismiin ja itsensä vahingoittamiseen liittyy myös joitakin fysiologisia näkökohtia. Stephen M. Edelson, PhD, on joitakin teorioita liittyen autismiin ja headbangingiin. Hän ehdotti fysiologisia syitä autististen lasten headbangingiin, mukaan lukien biokemialliset ja geneettiset tekijät. Hän sanoo, että tutkimuksissa on havaittu, että neurotransmitteritasoilla voi olla yhteys headbangingiin ja muuhun itseä vahingoittavaan käyttäytymiseen.
Edelson kirjoittaa: ”Beeta-endorfiinit ovat endogeenisia opiaatin kaltaisia aineita aivoissa, ja itseä vahingoittava käyttäytyminen voi lisätä endorfiinien tuotantoa ja/tai vapautumista. Tämän seurauksena yksilö kokee anestesian kaltaisen vaikutuksen, eikä hän näennäisesti tunne kipua käyttäytymisen aikana (Sandman ym., 1983). Lisäksi endorfiinien vapautuminen voi antaa yksilölle euforian kaltaisen tunteen.
”Ravitsemuksellisia ja lääketieteellisiä interventioita voidaan toteuttaa henkilön biokemian normalisoimiseksi; tämä puolestaan voi vähentää vakavaa käyttäytymistä. Vaikka lääkkeitä käytetään usein serotoniinitasojen nostamiseen tai dopamiinitasojen alentamiseen, San Diegossa sijaitseva Autism Research Institute on saanut raportteja tuhansilta vanhemmilta, jotka ovat antaneet pojalleen/tyttärelleen B6-vitamiinia, kalsiumia ja/tai DMG:tä. Nämä vanhemmat ovat usein havainneet melko dramaattista vähenemistä ja joissakin tapauksissa itseään vahingoittavan käyttäytymisen loppumista. Vanhemmat ovat myös raportoineet vakavien käyttäytymisongelmien vähenemisestä pian sen jälkeen, kun he olivat asettaneet lapsensa rajoitetulle ruokavaliolle, kuten gluteenittomalle/kaseiinittomalle ruokavaliolle, tai poistaneet tiettyjä elintarvikkeita, joille heidän lapsensa osoitti merkkejä allergisesta reaktiosta.”
Vaikka Edelson myöntää, että tutkijat ja lääketieteen ammattilaiset eivät ole päässeet selkeään yksimielisyyteen siitä, voiko ruokavaliolla tai jopa lääkkeellisillä toimenpiteillä puuttua autismiin ja headbangingiin, hän suosittelee tutkimaan näitä vaihtoehtoja lapsesi lastenlääkärin kanssa.
Voiko headbanging aiheuttaa aivovaurioita?
Aivovauriot ovat autismia sairastavien lapsien vanhemmille yleinen huolenaihe, jos lapsi ryhtyy headbangingiin. Alle kolmevuotiaat lapset aiheuttavat harvoin pitkäaikaisia vaurioita headbangingilla. Heidän päänsä on suunniteltu kestämään iskuja, kun he oppivat kävelemään, ja headbanging aiheuttaa harvoin suurempia vammoja kuin liukastumis- ja putoamisonnettomuus tässä iässä. Lasten vanhetessa heillä on kuitenkin suurempi riski aiheuttaa pysyviä vaurioita.
Lasten, jotka ovat tarpeeksi vahvoja aiheuttaakseen vammoja, tulisi saada toiminnallinen käyttäytymisinterventio, jotta voidaan laatia suunnitelma, jonka avulla headbanging voidaan korvata terveillä selviytymis- ja kommunikaatiostrategioilla.
””-käyttäytyminen voi olla fyysisesti vaarallista päähän hakkaavalle henkilölle…; ja itseään vahingoittava käyttäytyminen on hyvin huolestuttavaa huoltajilleen, jotka haluavat suojella näitä lapsia. Käyttäytymishoitosuunnitelman toteuttamiseksi itseä vahingoittavaa käyttäytymistä varten olisi tehtävä toiminnallinen käyttäytymisarviointi, joka auttaa määrittämään käyttäytymistä ylläpitävät ympäristölliset ja/tai sisäiset tekijät. Näitä tietoja käytetään sitten käyttäytymisinterventioiden pohjana, jotta voidaan ehkäistä syyt tai korvata ei-toivotut käyttäytymismuodot sellaisilla, jotka ovat hyväksyttävämpiä”, Minshawi kirjoittaa.
Miten autistisen lapsen lyöminen voidaan estää?
On tärkeää selvittää, miksi erityistarpeita omaava lapsi lyö, ennen kuin siihen voidaan puuttua. Ensin on varmistettava, ettei lapsellasi ole muita lääketieteellisiä ongelmia, jotka johtaisivat siihen, että hän aiheuttaisi vahinkoa. Syyllisiä voivat olla myös korvatulehdukset, vatsataudit ja muut kehon kivut.
On myös mahdollista, että lapsi käyttää tätä käytöstä keinona kommunikoida. Ahdistus ja hyperaktiivisuus ovat kaksi muuta huomioon otettavaa tekijää.
Voit tehdä yhteistyötä lääkärin tai sovelletun käyttäytymisanalyysin asiantuntijan kanssa oikean reaktion löytämiseksi, kun syy on selvillä. Sen jälkeen voitte työstää lapsellenne järkeviä sensorisia strategioita pään lyömistä varten.
Miten voin suojella lastani itsensä vahingoittamiselta?
Voi olla kauhistuttavaa todistaa, kun pikkulapsi lyö itseään päähän, mutta autismin ja itsensä vahingoittamisen korjaamiseksi voidaan ryhtyä suojatoimiin. Jotkut lapset reagoivat hyvin vastusharjoituksiin, kuten leuanvetoihin tai kevyiden painojen nostamiseen. Sen seuraaminen, milloin lapsi lyö päätään ja missä määrin, auttaa määrittämään, millaista kipua hän saattaa kokea episodin jälkeen.
Perhelääkärisi tulisi olla ensisijainen tietolähde siitä, miten parhaiten auttaa päätään lyövää lasta. Hän pystyy arvioimaan itsensä vahingoittamisen todennäköisyyttä, auttamaan sinua tunnistamaan, miksi lapsesi headbangaa, ja tarjoamaan ratkaisuja ja vaihtoehtoja.
Cleveland Clinic suosittelee, että otat välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos lapsesi satuttaa itseään, jättää kuoppia tai mustelmia tai jos epäilet, että lapsella on kohtauksia.
Jos et ole varma siitä, johtuuko lapsesi headbangaus autismidiagnoosista vai onko se tässä vaiheessa kehitystasoltaan normaalia, tee yhteistyötä lastenlääkärisi kanssa. Hän voi ohjata sinut muiden ammattilaisten ja hoitomuotojen pariin, jotka voivat auttaa. Tällaisia ovat esimerkiksi autismin kirjon toimintaterapia, käyttäytymisinterventionistit tai autismin kirjon tukiryhmät vanhemmille.
Suojeleeko autismikypärä lastani?
Klikkaa tästä SÄÄSTÄÄN 10 %
Lapsesi varustaminen autismikypärällä lastenlääkärin määräämällä tavalla auttanee ehkäisemään vammoja. Voit myös lisätä pehmusteita kodin alueille, joihin lapsesi tyypillisesti törmää päähän, erityisesti kulmiin tai epätasaisille pinnoille.
Itsevahingollisen käyttäytymisen hoitostrategiat
Autismin itsevahingollisen käyttäytymisen hoito voi olla monipuolista, ja se on todennäköisesti kokeilun ja erehdyksen prosessi. Kotona voidaan tehdä mukautuksia, jotka auttavat ylistimuloitunutta lasta. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Melua-kumoavat korvatulpat tai kuulokkeet
- Luo lapsellesi erityinen makuuhuone tai tila
- Aistivaatteiden käyttäminen
- Leluilla leikkiminen/”>aistilelut
- Kommunikaation kehittäminen. taitoja
- Leikkitoiminnot, jotka voivat auttaa lievittämään yli- tai alistimulaatiota
On elintärkeää, että vanhempi tai hoitaja hakee ammattiapua autismin kirjon ja pään hakkaamisen ratkaisemiseksi oikein. Toimintaterapeutti (OT) voi auttaa sinua ja lastasi oppimaan vaihtoehtoja pään hakkaamiselle. Monet lapset kokevat aistiterapian OT:n kanssa hyödylliseksi. Autistisilla lapsilla headbanging-strategioihin voi kuulua myös jooga ja rytmiterapia yhdessä rutiininomaisen aistiärsykkeen kanssa OT:n ohjauksessa.
Pediatrisi tai vakuutusyhtiösi voi auttaa sinua löytämään toimintaterapeutin alueellasi.