Información clínica
Levetiracetam está aprobado para el tratamiento de las convulsiones parciales, mioclónicas y tónico-clónicas, y se utiliza fuera de indicación para los estados maníacos y la profilaxis de la migraña. El levetiracetam tiene una farmacocinética muy favorable, con una buena biodisponibilidad y una rápida consecución del estado estacionario. Su metabolismo hepático es mínimo y no oxidativo, lo que hace que sea seguro su uso con inductores o inhibidores de enzimas hepáticas.El principal metabolito es un derivado del ácido carboxílico, que es inactivo y representa aproximadamente una cuarta parte de la dosis administrada. El levetiracetam se excreta por vía renal, con una semivida media de 7 horas en adultos y ligeramente inferior en niños. La disfunción renal puede justificar la monitorización terapéutica y/o el ajuste de la dosis.
Dada la ausencia de interacciones farmacológicas y la farmacocinética favorable, los usos principales para la monitorización terapéutica de levetiracetam son la garantía de cumplimiento y la gestión de los cambios fisiológicos como la pubertad, el embarazo y el envejecimiento.Las toxicidades asociadas al uso de levetiracetam incluyen la disminución del hematocrito y del recuento de glóbulos rojos, la disminución del recuento de neutrófilos, la somnolencia, la astenia y el mareo. Estas toxicidades pueden estar asociadas a concentraciones sanguíneas en el rango terapéutico.