På nuværende tidspunkt er der kun to amerikanske virksomheder, der fremstiller brystimplantater til brug i USA: Allergan (tidligere McGhan og derefter Inamed) og Mentor (nu ejet af Johnson & Johnson). Sientra er et amerikansk selskab, der har købt licensen til at markedsføre Silimed-implantater fra Brasilien i USA. Sientra (Silimed)-implantater blev for nylig godkendt af FDA til at sælge implantater i USA i 2012. Alle er kvalitetsudstyr. Forskellene mellem de to første er minimale. Jeg har brugt begge med tilfredshed. I øjeblikket bruger jeg Allergan-implantaterne. Det er min opfattelse, at Allergan har givet Mentor licens til deres intrashield-barriereteknologi. Det er denne barriere, der styrer mængden af gel-diffusion/udblødning gennem skalvæggen. Det, som Mentor ikke har gjort, er at placere denne barriere på deres plaster (se nedenfor). Hvis du har nogen fordomme om, hvilket mærke implantat du skal bruge, og du finder en kirurg, du kan lide, men han/hun bruger implantater af det andet mærke, ville jeg ikke lade det påvirke dig i beslutningen om at bruge den pågældende kirurg; brug det implantat, som han/hun er mest fortrolig med, og lad være med at bekymre dig om, hvem der har fremstillet det, du vil klare dig lige godt med begge. I skrivende stund (september 2014) har jeg ingen erfaring med Sientras enheder.
Alle brystimplantater starter med, at man enten dypper en form (kaldet en dorn) i silikone eller sprøjter dorn med silikone. Uanset hvad, ender man med en silikonehule med et lille (ca. en tomme) hul i den. Hvis implantatet skal være et saltvandsimplantat, forsegles hullet med et silikoneplaster med en indbygget ventil. Denne ventil bruges til at fylde implantatet ved operationen, da alle saltvandsimplantater sælges tømt for luft. Hvis implantatet er bestemt til at være et silikonegel-fyldt implantat, lukkes hullet med et rundt silikoneplaster. Derefter punkteres plasteret med en speciel nål, og en forudbestemt mængde silikonegel indføres i silikonehulen, hvorefter nålen fjernes. Implantatet efterlades enten med sin glatte overflade, eller hvis der ønskes en tekstureret overflade, limes et særligt tyndt lag tekstureret silikone på implantatet, så det får sin teksturerede (ujævne) overflade. Implantatet forsegles derefter i en plastpakning og lægges i en kasse og pakkes ind i krympefolie, hvorefter det steriliseres inden salg.