Infektioner

Molluscum contagiosum

(Molluscum Contagiosum)

Selv om molluscum contagiosum er et almindeligt udslæt hos børn, er der mange forældre, som aldrig har hørt om det. Det vigtigste er, at molluscum contagiosum hos de fleste børn er et mindre problem, der heler af sig selv med tiden.

Om molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum er en virusinfektion, der forårsager et mildt udslæt på huden. Udslættet består af en eller flere små, vortelignende knopper eller udvækster (kaldet mollusker), der normalt er lyserøde, hvide eller hudfarvede. Bumpene er som regel bløde og glatte at røre ved, og mange af dem er navleformede, dvs. at den centrale del af bumpet er spaltet.

Denne infektion er mest almindelig hos børn mellem 1 og 12 år, men forekommer også hos:

• ungårige og voksne
• nogle atleter, såsom brydere, svømmere og gymnaster
• mennesker, hvis immunsystem er blevet svækket af HIV, kræftbehandling eller langvarig brug af steroidmedicin

Som du måske kunne have forventet ud fra navnet, er det en hudsygdom, der smitter; det vil sige, at den kan sprede sig i hele kroppen og “smitte af” på andre mennesker. Man ved ikke, hvor længe udslættet eller viruset kan være smitsomt.

Orsager

Molluscum contagiosum er forårsaget af molluscum contagiosum-virus (MCV), et medlem af poxvirus-familien. Det er en virus, der formerer sig i varme, fugtige klimaer og i områder, hvor folk lever tæt sammen.

Molluscum contagiosum-virusinfektioner opstår, når viruset kommer ind i kroppen gennem en lille åbning på hudens overflade. Mange mennesker, der kommer i kontakt med viruset, bliver immune over for det, så de ikke får bumser igen, når de kommer i kontakt med det. Hos dem, der ikke er immune, opstår bumpene normalt 2 til 8 uger efter, at de er blevet smittet.

Børn kan få denne infektion på flere forskellige måder. Den spredes let, normalt gennem direkte hud-til-hud-kontakt, men børn kan også få den ved at røre ved genstande, der har været i kontakt med virussen, f.eks. legetøj, tøj, håndklæder og sengetøj. De kan også få det fra vand, der er inficeret med virussen.

Når et barn får molluscum contagiosum, kan infektionen spredes til hele barnets krop, hvis barnet kradser eller gnider på bumpene og derefter rører en anden del af kroppen.

Molluscum contagiosum kan også spredes ved samleje.

Tegn og symptomer

Som hudinfektion er det eneste synlige tegn på molluscum contagiosum tilstedeværelsen af små, runde, hudfarvede, lyserøde eller hvide knopper på hudens overflade. Disse bump er centralt fyldt med et hvidt, voksagtigt pus, der indeholder viruset, og kan være skinnende og perlemorsagtige.

Bumpene begynder som små bumser på størrelse med et knappenålshoved og vokser derefter i løbet af flere uger og udvikler sig til større bump, der kan nå op på størrelse med en stor ært eller på størrelse med et viskelæder, der sidder i enden af nogle blyanter. Ofte dannes der en lille fordybning (eller fordybning) i toppen af knuden, og derfor siges bløddyr at være “navleformede”.

Mollusker kan forekomme enkeltvis, som en enkelt fremspring eller i grupper, klynger eller rækker. De kan forekomme næsten overalt på huden, men hos børn forekommer de normalt på brystet, maven, armene (herunder armhulerne), benene, lysken, kønsorganerne og ansigtet.

Hos unge og seksuelt aktive voksne er bumpene normalt placeret i kønsorganerne eller på indersiden af lårene. Sjældent udvikles der bløddyr omkring øjnene eller munden.

De fleste mennesker udvikler mellem 1 og 20 bløddyr. De er normalt ikke smertefulde, men kan blive kløende, røde, hævede, smertefulde og inficerede, især hvis den berørte person klør sig på dem.

Diagnose

Børnelægen vil sandsynligvis kunne genkende molluscum contagiosum ved at se på udslættet. Han eller hun kan henvise patienten til en dermatolog, en læge, der har specialiseret sig i hudsygdomme.

Sjældent vil børnelægen eller dermatologen fjerne en prøve af bulen (enten ved biopsi eller ved at skrabe det inficerede hudområde) for at se på cellerne i et mikroskop og bekræfte, at der er tale om molluscum contagiosum.

Behandling

I mange tilfælde lader børnelægerne molluscum contagiosum helbrede af sig selv uden behandling. Hvert molluscum forsvinder normalt efter ca. 2-3 måneder. Der vokser dog normalt nye bump frem, efterhånden som de oprindelige bump forsvinder, hvilket betyder, at det normalt tager mellem 6 og 18 måneder for molluscum contagiosum at forsvinde helt (hele processen kan tage op til 4 år).

Læger bruger nogle gange behandlinger til at fjerne knuderne eller hjælpe dem med at forsvinde hurtigere, som f.eks:

• fjernelse af det smitsomme centrum ved at klemme knuden med en skalpel eller en pincet
• fjernelse af knopperne ved at fryse dem ned (kryoterapi) eller skære dem af med et skarpt instrument (skrabning)
• påføring af et kemisk middel eller en creme, f.eks. salicylsyre, tretinoin, cantharidin, benzoylperoxid eller anden vortemedicin
• anvendelse af en medicin kaldet cimetidin gennem munden

Selv om disse behandlinger nogle gange hjælper sygdommen til at forsvinde hurtigere, bruger de fleste børnelæger dem ikke, fordi de ud over at være smertefulde kan brænde, give pletter eller efterlade blærer og ar på huden. Om en læge eller børnelæge beslutter sig for at behandle molluscum contagiosum afhænger af placeringen og antallet af læsioner. Nogle patienter søger behandling, hvis udslættet er pinligt, eller hvis det forårsager andre problemer, f.eks. kløe eller andet ubehag.

Behandlingen virker bedst, når den påbegyndes tidligt, dvs. når der kun er udviklet et lille antal knopper. Dit barns børnelæge vil forklare fordelene og ulemperne ved behandlingen og hjælpe dig med at beslutte, om det er nødvendigt eller ej. Sørg for at tale med din læge, før du forsøger at bruge husråd, f.eks. ved at forsøge at fjerne bumpene uden lægehjælp.

Komplikationer

Molluscum contagiosum forårsager normalt ikke langvarige problemer, og bumpene efterlader normalt ikke mærker. Behandlinger for molluscum contagiosum kan dog efterlade ar på huden, og nogle mennesker udvikler sekundære infektioner, som kræver antibiotikabehandling.

Personer med svækket immunsystem kan undertiden udvikle en mere alvorlig form af molluscum contagiosum. De har normalt et større antal læsioner, især i ansigtet. Bløddyrene bliver større, ser anderledes ud og er ofte vanskeligere at behandle. I disse tilfælde kan børnelægen ordinere medicin for at styrke immunsystemet.

Forebyggelse af spredning af molluscum contagiosum

Da molluscum contagiosum er meget smitsomt og kan sprede sig til andre dele af kroppen, bør en smittet person tage følgende forholdsregler:

• Rør ikke ved, klø eller gnid ikke ved læsionerne.
• Vask hænder ofte med vand og sæbe.
• Hold områder, hvor bløddyrene er kommet frem, grundigt rene.
• Forsøg at dække alle læsioner med tøj eller en lufttæt forbinding, især før du deltager i aktiviteter, hvor der deles udstyr, eller hvor der kan forekomme hud-til-hud-kontakt, såsom svømning og brydning.
• Veskift alle bandager dagligt, eller når de bliver snavsede.
• Rak ikke områder med læsioner.
• Fugter huden, hvis den er tør.

Så længe et barn med molluscum contagiosum følger ovenstående forholdsregler, indtil al molluscum er væk, kan han eller hun fortsætte med at gå i daginstitution eller skole, dyrke sport og lege med andre børn.

En person, der tidligere har fået molluscum contagiosum, kan blive smittet igen, hvis han eller hun kommer i kontakt med en smittet person. Det er meget sjældent, men det kan ske.

For at undgå smitte bør dine børn følge disse råd:

• Vask hænder ofte med vand og sæbe.
• Deltag ikke håndklæder, tøj eller andre personlige genstande.
• Du må ikke dele flydere, vandbrætter eller andre genstande eller legetøj, der bruges i svømmebassiner.
• Rør ikke ved eller klø på buler eller vabler på din egen eller andres hud.

Reviewed by: Patrice Hyde, MD
Review Date: april 2013