Pleurale udflåd samles i den costodiaphragmatiske fordybning i stående stilling og ses på røntgenbilleder som en “afstumpning” af den costophreniske vinkel.
Thorakocentese (pleural tap) udføres ofte her, mens patienten er i fuld udånding, da der er mindre risiko for at punktere lungerne og dermed forårsage pneumothorax.
ImagingEdit
I anatomien er de costofenske vinkler de steder, hvor membranen (-phrenic) møder ribbenene (costo-).
Hver costofenske vinkel kan normalt ses som på røntgenbilleder af brystkassen som en skarpt spids, nedadgående fordybning (mørk) mellem hvert halvmellemgulv (hvid) og den tilstødende brystvæg (hvid). En lille del af hver lunge rækker normalt ind i den costofreensiske vinkel. Den normale vinkel måler normalt tredive grader.
PleuraeffusionRediger
Med pleuraeffusion ophobes der ofte væske i den costofenske vinkel (på grund af tyngdekraften). Dette kan skubbe lungen opad, hvilket resulterer i “afstumpning” af den costophreniske vinkel.Den bageste vinkel er den dybeste.Obtuse vinkling er tegn på sygdom.
Røntgen af brystet er den første test, der udføres for at bekræfte tilstedeværelsen af pleuravæske. Det laterale oprejste røntgenbillede af brystet bør undersøges, når der er mistanke om en pleuraergydelse. Ved en oprejst røntgenundersøgelse afstumpes 75 mL væske i den bageste costophreniske vinkel. En afstumpning af den laterale costophreniske vinkel kræver normalt ca. 175 mL, men kan kræve helt op til 500 mL. Større pleuraeffusioner opacificerer dele af hemithorax og kan forårsage mediastinal forskydning; effusioner > 4 L kan forårsage fuldstændig opacificering af hemithorax og mediastinal forskydning til den kontralaterale side.