Co je to xenotransplantát?
Xenotransplantát je transplantát mezi druhy. Transplantované orgány se nazývají štěpy, proto je xenotransplantát orgán transplantovaný z jednoho druhu do druhého.
Co je druh?
Překážkou, která definuje druh, je to, zda je možné rozmnožování. Pes a prase se nemohou pářit a úspěšně zplodit potomstvo, proto jsou odlišným druhem a transplantace z jednoho do druhého by se nazývala xenotransplantát.
Kolie a labradorský retrívr se mohou pářit a zplodit potomstvo, proto jsou stejným druhem a transplantace z jednoho do druhého by se nenazývala xenotransplantát.
Transplantace mezi dvěma geneticky odlišnými příslušníky stejného druhu se nazývá alotransplantát. Transplantace mezi geneticky shodnými příslušníky téhož druhu (inbrední zvířata nebo jednovaječná dvojčata) se nazývá izotransplantace. A transplantace od jednoho člověka k sobě samému (například přesunutí kosti z kyčle na záda za účelem opravy zlomeného obratle) se nazývá autotransplantace.
Jaký výzkum se v této oblasti provádí?
Na celém světě probíhá rozsáhlý výzkum xenotransplantace. VyhledávačNIH gopher vám umožní zjistit podrobnosti o všech projektech xenotransplantace, které jsou v současné době financovány Národním institutem zdraví. V roce 1994 byly financovány dva projekty xenotransplantace a rok předtím čtyři. Kromě toho se pracuje v zámoří, zejména ve Velké Británii, a v soukromých společnostech ve Spojených státech.
Jaké xenotransplantace byly provedeny?
V průběhu let proběhlo jen několik pokusů o xenotransplantaci člověka, ale žádný projekt xenotransplantace solidních lidských orgánů není v současné době schválen FDA. „Baby Fae“, dítě narozené s malformovaným srdcem, přežilo krátkou dobu se srdcem paviána. Na Pittsburské univerzitě byla dvěma mužům transplantována játra z paviánů. Tito pacienti žili několik týdnů. A koncem roku 1995 byla muži s AIDS transplantována kostní dřeň paviána. Od 1. dubna 1996 je stále naživu a daří se mu dobře, ale zatím neexistují důkazy, že by buňky paviána pomáhaly jeho imunitnímu systému.
Fungují xenotransplantace?
V současné době nejsou xenotransplantace ve srovnání s alotransplantacemi příliš úspěšné. Nedostatek orgánů však podnítil pokračování výzkumu v této oblasti. Tisíce lidí ročně umírají kvůli nedostatku lidských orgánů.
Jaké jsou problémy s xenotransplantáty?
Stejně jako u alotransplantátů je hlavním problémem odmítnutí. Lidé mají „přirozené protilátky“, které kolují v krvi a způsobují okamžité selhání štěpu při transplantaci orgánů některých druhů (například orgánů prasat). Při transplantaci prasečích orgánů primátům se také v těle aktivuje systém bílkovin zvaný „komplement“, což vede k závažné systémové toxicitě. To může být způsobeno tím, že regulační systémy komplementu primátů nerozpoznávají prasečí komplement. Genetičtí inženýři se snaží tento problém obejít genetickou modifikací prasat tak, aby měla na svých buňkách některé proteiny regulující komplement.
Budou xenotransplantáty někdy běžné?
Na tuto otázku nelze odpovědět, protože existuje příliš mnoho vědeckých překážek na to, abychom nevěděli, zda xenotransplantáty mohou někdy dobře fungovat. Někteří vědci a transplantační chirurgové jsou velmi optimističtí, že xenotransplantáty jsou „za rohem“, zatímco jiní si myslí, že se nikdy nestanou úspěšnou technikou.
Jaké jsou etické aspekty používání zvířecích orgánů k záchraně lidských životů?
Zvířecí tkáně se používají jako štěpy pro lidi již desítky let. Srdeční chlopně z prasat byly s úspěchem použity k náhradě poškozených srdečních chlopní u lidí s velkým úspěchem. Krevní cévy z krav se používaly k náhradě poškozených cév u lidí před vývojem syntetických materiálů, jako je Dacron a Goretex.
Existují dva hlavní etické problémy týkající se xenotransplantátů: obava, že xenotransplantace přinese viry do lidské populace, a obava, že zvířata mají stejná „práva“ jako lidé, a proto by neměla být usmrcena, i když to zachrání lidské životy.
Pokud jde o první otázku, tato oblast je v současnosti předmětem vášnivých diskusí. Nikdo neví, zda transplantace zvířecích orgánů lidem může případně vést k propuknutí zvířecího viru u lidského druhu. Známé autority v oblasti virologie se touto možností zabývají, ale nikdo ve skutečnosti neví, zda je to pravděpodobné či nikoliv,a mnoho vědců se domnívá, že je to velmi nepravděpodobné. Národní institut zdraví v současné době toto téma zkoumá a v určitém okamžiku by měl vydat pokyny nebo zprávu. Hlavní obavou je použití orgánů primátů, orgány prasat by měly představovat mnohem menší hrozbu.
Ohledně obav z „práv“ zvířat: ačkoli malé skupiny lidí dráždí seriózní výzkumníky v této zemi i v Evropě již desítky let, je tento odpor obecně považován za extroidně naivní. Faktem je, že naše společnost si váží lidského života a máme zvyky a zákony na ochranu lidí. Zvířata však jíme jako potravu a jejich kůže a další výrobky používáme na obuv a teplo. Zdá se, že použití vepřových jater k záchraně lidského života je v naprostém souladu s těmito zvyky a přesvědčením. Otázka primátů je předmětem vášnivějších diskusí, protože úroveň inteligence některých opic se vyrovná inteligenci některých lidí. Nicméně primáti stejně nejsou ideálními dárci z jiných důvodů, včetně malé velikosti vrhu, dlouhé latence, než je možné otěhotnět, a vysoké frekvence virových infekcí mezi primáty. Proto se většina výzkumníků zabývajících se xenotransplantacemi soustředí na jiná zvířata než primáty.
Kde se mohu dozvědět více o xenotransplantacích?
Na webových stránkách „The Why Files“ je informativní článek o xenotransplantacích s názvem „An answer to the Transplant-Organ Shortage“.
Viz také FDA (Federal Drug Administration, USA) 9/20/96 Fact Sheet on Xenotransplantation a „Organ Transplants from Animals: Zkoumání možností“.
.