Předkládá se přehled 84 klinických vyšetření chronické latentní tetanie u 19 dospělých pacientů. Chvostkův příznak byl shledán nespolehlivým ukazatelem latentní tetanie, zatímco Trousseauův příznak byl mnohem spolehlivější. Experimentální hyperventilace byla shledána přibližně stejně účinnou v diagnostice jako Trousseauovo znamení, i když má tu nevýhodu, že vyžaduje spolupráci pacienta. Pokud je Trousseauovo znamení negativní, je popsáno použití čtvrtého testu, který kombinuje škrtidlo i hyperventilaci (kombinovaný test).

Neexistuje jediný spolehlivý bed-side test na chronickou latentní tetanii, ale při použití všech čtyř testů měl pouze jeden pacient zcela negativní výsledky. Jeho sérový vápník byl téměř normální a během předchozích šesti měsíců neměl žádné příznaky latentní tetanie.

Navrhuje se, aby pro rutinní účely byly potřebné pouze tři testy: (i) Chvostekův příznak; (ii) Trousseauův příznak a v případě, že je negativní, (iii) hyperventilace po dobu přibližně 80 sekund, která začíná ihned po uvolnění škrtidla. Tento kombinovaný test byl pozitivní v 16 z 20 případů, a proto výrazně zvyšuje užitečnost škrtidlového testu.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.