A review of 84 clinical examinations for chronic latent tetany in 19 adult patients is reported. Stwierdzono, że objaw Chvostka jest niewiarygodnym wskaźnikiem tężyczki utajonej, podczas gdy objaw Trousseau jest znacznie bardziej wiarygodny. Eksperymentalna hiperwentylacja okazała się w przybliżeniu tak samo skuteczna w diagnostyce jak objaw Trousseau, chociaż ma tę wadę, że wymaga współpracy pacjenta. Kiedy objaw Trousseau jest negatywny, opisano użycie czwartego testu, który łączy w sobie zarówno opaskę uciskową, jak i hiperwentylację (test łączony).

Nie ma jednego wiarygodnego testu przyłóżkowego dla przewlekłej utajonej tężyczki, ale przy użyciu wszystkich czterech testów tylko jeden pacjent dał całkowicie negatywne wyniki. Jego stężenie wapnia w surowicy było prawie normalne i nie miał on żadnych objawów tężyczki utajonej w ciągu poprzednich sześciu miesięcy.

Sugeruje się, że do rutynowych celów potrzebne są tylko trzy testy: (i) objaw Chvostka; (ii) objaw Trousseau i, gdy jest ujemny, (iii) hiperwentylacja przez około 80 sekund, rozpoczynająca się natychmiast po zwolnieniu opaski uciskowej. Ten połączony test był pozytywny w 16 z 20 przypadków i dlatego znacznie zwiększa przydatność testu z opaską uciskową.

.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.