För att minska utvecklingen av läkemedelsresistenta bakterier och bibehålla effekten av Penicillin V Kalium tabletter, Penicillin V Kalium för oral lösning och andra antibakteriella läkemedel ska Penicillin V Kalium tabletter och Penicillin V Kalium för oral lösning endast användas för att behandla eller förebygga infektioner som bevisligen eller starkt misstänks orsakas av mottagliga bakterier. När uppgifter om odling och känslighet finns tillgängliga ska de beaktas vid val eller ändring av antimikrobiell behandling.
I avsaknad av sådana uppgifter kan lokal epidemiologi och känslighetsmönster bidra till det empiriska valet av behandling.
Penicillin V Kalium tabletter, USP och Penicillin V Kalium för oral lösning, USP, är indicerade för behandling av milda till måttligt allvarliga infektioner orsakade av penicillin G-känsliga mikroorganismer. Terapin bör vägledas av bakteriologiska studier (inklusive känslighetstester) och av kliniskt svar.
OBS: Svår pneumoni, empyem, bakteriemi, perikardit, meningit och artrit bör inte behandlas med penicillin V under det akuta skedet.
Indikerade kirurgiska ingrepp bör utföras.
Följande infektioner svarar vanligen på adekvat dosering av penicillin V:
Streptokockinfektioner (utan bakteriemi): Milda till måttliga infektioner i de övre luftvägarna, scharlakansfeber och mild erysipelas.
OBS: Streptokocker i grupperna A, C, G, H, L och M är mycket känsliga för penicillin. Andra grupper, inklusive grupp D (enterokocker) är resistenta.
Pneumokockinfektioner: Lindriga till måttligt allvarliga infektioner i luftvägarna.
Stafylokockinfektioner – penicillin G-känsliga: Lindriga infektioner i hud och mjuka vävnader.
ANMÄRKNING: Rapporter visar på ett ökande antal stammar av stafylokocker som är resistenta mot penicillin G, vilket understryker behovet av odlings- och känslighetsstudier vid behandling av misstänkta stafylokockinfektioner.
Fusospiroketos (Vincents gingivit och faryngit): Lindriga till måttligt allvarliga infektioner i orofarynx svarar vanligen på behandling med oralt penicillin.
OBS: Nödvändig tandvård bör utföras vid infektioner som involverar tandköttet.
Medicinska tillstånd där oral penicillinbehandling är indicerad som profylax:
För att förhindra återfall efter reumatisk feber och/eller chorea: Profylax med oralt penicillin på kontinuerlig basis har visat sig vara effektivt för att förhindra återfall av dessa tillstånd.
Och även om inga kontrollerade kliniska effektstudier har utförts har penicillin V föreslagits av American Heart Association och American Dental Association för användning som en oral regim för profylax mot bakteriell endokardit hos patienter med medfödd hjärtsjukdom eller reumatisk eller annan förvärvad klaffsjukdom när de genomgår tandläkarbehandlingar och kirurgiska ingrepp i de övre luftvägarna.1 Oralt penicillin ska inte användas till de patienter som löper särskilt stor risk för endokardit (t.ex. de som har proteshjärtklaffar eller kirurgiskt konstruerade systemiska pulmonella shuntar). Penicillin V bör inte användas som tilläggsprofylax vid genitourinär instrumentering eller kirurgi, kirurgi i nedre tarmkanalen, sigmoidoskopi och förlossning. Eftersom det kan hända att alfahemolytiska streptokocker som är relativt resistenta mot penicillin kan påträffas när patienterna får kontinuerligt oralt penicillin för sekundärprevention av reumatisk feber, kan andra profylaktiska medel än penicillin väljas för dessa patienter och förskrivas som tillägg till deras kontinuerliga profylaktisk regim mot reumatisk feber.
ANMÄRKNING: Vid val av antibiotika för förebyggande av bakteriell endokardit bör läkaren eller tandläkaren läsa hela det gemensamma uttalandet från American Heart Association och American Dental Association.
FABRIKENS KOMPLETTA LÄKEMEDELSINFORMATIONER KAN VÄLJAS PÅ FDA:s webbplats HÄR;
http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d6417642-66c5-48b5-86bf-ffb87c4250ac