Lääkkeille vastustuskykyisten bakteerien kehittymisen vähentämiseksi ja Penicillin V Kalium -tablettien, Penicillin V Kalium oraaliliuosta varten -valmisteen ja muiden antibakteeristen lääkkeiden tehon ylläpitämiseksi Penicillin V Kalium -tabletteja ja Penicillin V Kalium oraaliliuosta varten -valmistetta saa käyttää vain sellaisten infektioiden hoitoon tai ehkäisyyn, jotka on todistetusti tai vahvasti epäiltynä aiheuttanut herkkä bakteeri. Kun viljely- ja herkkyystietoja on saatavilla, ne on otettava huomioon mikrobilääkehoitoa valittaessa tai muutettaessa.
Tällaisten tietojen puuttuessa paikallinen epidemiologia ja herkkyysmallit voivat vaikuttaa osaltaan hoidon empiiriseen valintaan.
Penisilliini V kaliumtabletit, USP, ja Penisilliini V kalium oraaliliuosta varten, USP, ovat tarkoitettu lievien tai keskivaikeiden infektioiden hoitoon, jotka johtuvat penisilliini G:lle herkistyneistä mikro-organismeista. Hoitoa on ohjattava bakteriologisten tutkimusten (mukaan lukien herkkyystestit) ja kliinisen vasteen perusteella.
Huomautus: Vaikeaa keuhkokuumetta, keuhkolaajentumaa, bakteremiaa, sydänpussitulehdusta, aivokalvontulehdusta ja niveltulehdusta ei pidä hoitaa penisilliini V:llä akuutin vaiheen aikana.
Indikoidut kirurgiset toimenpiteet on suoritettava.
Seuraavat infektiot reagoivat yleensä riittävään annokseen penisilliini V:tä:
Streptokokki-infektiot (ilman bakteremiaa): Lievät tai keskivaikeat ylähengitysteiden infektiot, tulirokko ja lievä erysipelas.
Huomautus: A-, C-, G-, H-, L- ja M-ryhmän streptokokit ovat erittäin herkkiä penisilliinille. Muut ryhmät, mukaan lukien ryhmä D (enterokokki), ovat resistenttejä.
Pneumokokki-infektiot: Lievät tai kohtalaisen vaikeat hengitystieinfektiot.
Stafylokokki-infektiot – penisilliini G:lle herkät: Ihon ja pehmytkudosten lievät infektiot.
Huomautus: Raporttien mukaan penisilliini G:lle resistenttien stafylokokkikantojen määrä lisääntyy, mikä korostaa viljely- ja herkkyystutkimusten tarvetta hoidettaessa epäiltyjä stafylokokki-infektioita.
Fusospiroketoosi (Vincentin ientulehdus ja nielutulehdus): Lievät tai kohtalaisen vaikeat suunielun infektiot reagoivat yleensä hoitoon suun kautta otettavalla penisilliinillä.
Huomautus: Tarvittava hammashoito on suoritettava ienkudosta koskevissa infektioissa.
Lääketieteelliset tilat, joissa suun kautta otettava penisilliinihoito on aiheellinen profylaksiana:
Reumakuumeen ja/tai koreaoireyhtymän jälkeisen uusiutumisen ehkäisyyn: Jatkuva profylaksia suun kautta otettavalla penisilliinillä on osoittautunut tehokkaaksi näiden tilojen uusiutumisen estämisessä.
Vaikka kontrolloituja kliinisiä tehokkuustutkimuksia ei ole tehty, American Heart Association ja American Dental Association ovat ehdottaneet penisilliini V:tä käytettäväksi suun kautta otettavana bakteeriperäisen sydänlihastulehduksen ennaltaehkäisyyn potilailla, joilla on synnynnäinen sydänsairaus tai reumaattinen tai muu hankittu sydämen läppäsairaus, silloin kun he joutuvat suorittamaan hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä ja ylempiä hengitysteitä koskevia kirurgisia toimenpiteitä.1 Suun kautta otettavaa penisilliiniä ei pidä käyttää potilailla, joilla on erityisen suuri endokardiitin riski (esim. potilailla, joilla on sydänläppäproteesi tai kirurgisesti rakennettu systeeminen keuhkoshuntti). Penisilliini V:tä ei saa käyttää lisäprofylaksiana virtsa- ja sukupuolielinten instrumentoinnissa tai kirurgiassa, alemman suolikanavan kirurgiassa, sigmoidoskopiassa eikä synnytyksessä. Koska voi olla mahdollista, että alfahemolyyttisiä streptokokkeja, jotka ovat suhteellisen resistenttejä penisilliinille, esiintyy silloin, kun potilaat saavat jatkuvaa suun kautta otettavaa penisilliiniä reumakuumeen sekundaaripreventioon, näille potilaille voidaan valita muita profylaktisia aineita kuin penisilliiniä, ja niitä voidaan määrätä jatkuvan reumakuumeen profylaktisen hoidon lisäksi.
Huomautus: Valitessaan antibiootteja bakteeriperäisen endokardiitin ehkäisyyn lääkärin tai hammaslääkärin on luettava American Heart Associationin ja American Dental Associationin yhteinen lausunto kokonaisuudessaan.
VALMISTAJAN TÄYDELLISET LÄÄKEMUOTO- TIEDOT OVAT NÄHTÄVILLÄ FDA:n sivuilla TÄSTÄ;
http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d6417642-66c5-48b5-86bf-ffb87c4250ac
.