Molluscum contagiosum

(Molluscum Contagiosum)

Och även om molluscum contagiosum är ett vanligt utslag hos barn finns det många föräldrar som aldrig har hört talas om det. Det viktigaste är att molluscum contagiosum hos de flesta barn är ett mindre problem som läker av sig självt med tiden.

Om molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum är en virusinfektion som orsakar ett milt utslag på huden. Utslagen består av en eller flera små, vårdartade knölar eller utväxter (så kallade mollusker) som vanligtvis är rosa, vita eller hudfärgade. Knölarna är vanligtvis mjuka och släta vid beröring och många av dem är navelformade, dvs. den centrala delen av knölen är kluven.

Denna infektion är vanligast hos barn mellan 1 och 12 år, men förekommer också hos:

Ungdomar och vuxna
Vissa idrottare, t.ex. brottare, simmare och gymnaster
Personer vars immunsystem har försvagats av hiv, cancerbehandling eller långvarig användning av steroidläkemedel

Som du kanske kunde ana av namnet är det en hudsjukdom som är smittsam; Det vill säga att den kan spridas i hela kroppen och ”smitta av sig” på andra människor. Man vet inte hur länge utslaget eller viruset kan vara smittsamt.

Förorsaker

Molluscum contagiosum orsakas av molluscum contagiosum-virus (MCV), en medlem av poxvirusfamiljen. Det är ett virus som förökar sig i varma, fuktiga klimat och i områden där människor lever nära varandra.

Molluscum contagiosum-virusinfektioner uppstår när viruset kommer in i kroppen genom en liten öppning på hudytan. Många människor som kommer i kontakt med viruset blir immuna mot det, så att de inte får knölar igen när de kommer i kontakt med det. Hos personer som inte är immuna uppträder knölarna vanligtvis 2 till 8 veckor efter att de har blivit smittade.

Barn kan få denna infektion på flera olika sätt. Det sprids lätt, vanligtvis genom direkt hud-till-hudkontakt, men barn kan också få det genom att röra vid föremål som har kommit i kontakt med viruset, t.ex. leksaker, kläder, handdukar och sängkläder. De kan också få det från vatten som är infekterat med viruset.

När ett barn drabbas av molluscum contagiosum kan infektionen spridas till hela barnets kropp om barnet kliar eller gnider på knölarna och sedan rör vid en annan del av kroppen.

Molluscum contagiosum kan också spridas genom samlag.

Tillstånd och symtom

Som hudinfektion är det enda synliga tecknet på molluscum contagiosum förekomsten av små, runda, hudfärgade, rosa eller vita knölar på hudytan. Dessa knölar är centralt fyllda med en vit, vaxartad pus som innehåller viruset och kan vara glänsande och pärlemorlika.

Knölarna börjar som små finnar, ungefär lika stora som ett knappnålshuvud, och växer sedan under flera veckor och utvecklas till större knölar som kan vara lika stora som en stor ärta eller lika stora som suddgumminen i änden av vissa blyertspennor. Ofta bildas en liten fördjupning (eller grop) på toppen av knölen, och därför sägs blötdjur vara ”navelformade”.

Blötdjur kan förekomma ensamma, som en enskild utbuktning, eller i grupper, klungor eller rader. De kan uppstå nästan var som helst på huden, men hos barn förekommer de vanligtvis på bröstet, magen, armarna (inklusive armhålorna), benen, ljumskarna, könsorganen och ansiktet.

Hos tonåringar och sexuellt aktiva vuxna är knölarna vanligtvis belägna i könsorganen eller på insidan av låren. I sällsynta fall utvecklas mollusker runt ögonen eller munnen.

De flesta människor utvecklar mellan 1 och 20 mollusker. De är vanligtvis inte smärtsamma, men kan bli kliande, röda, svullna, smärtsamma och infekterade, särskilt om den drabbade personen kliar sig på dem.

Diagnos

Pediatrikern känner sannolikt igen molluscum contagiosum genom att titta på utslagen. Han eller hon kan hänvisa patienten till en dermatolog, en läkare som specialiserar sig på hudsjukdomar.

Sällan tar barnläkaren eller dermatologen bort ett prov av bölden (antingen genom biopsi eller genom att skrapa det infekterade hudområdet) för att titta på cellerna i ett mikroskop och bekräfta att det är molluscum contagiosum.

Behandling

I många fall låter barnläkare molluscum contagiosum läka av sig själv utan behandling. Varje molluskum försvinner vanligtvis efter 2-3 månader. Nya knölar växer dock vanligtvis fram när de första försvinner, vilket innebär att molluscum contagiosum vanligtvis tar mellan 6 och 18 månader att försvinna helt och hållet (hela processen kan ta upp till 4 år).

Läkare använder ibland behandlingar för att ta bort knölarna eller hjälpa dem att försvinna snabbare, till exempel:

avlägsna det smittsamma centrumet genom att klämma ihop knölen med en skalpell eller pincett
avlägsna knölarna genom att frysa dem (kryoterapi) eller skära av dem med ett vasst instrument (skrapning)
använda ett kemiskt medel eller en kräm, t.ex. salicylsyra, tretinoin, kantharidin, bensoylperoxid eller andra vårtmediciner
användning av ett läkemedel som kallas cimetidin genom munnen

Och även om dessa behandlingar ibland bidrar till att sjukdomen försvinner snabbare, använder de flesta barnläkare dem inte eftersom de inte bara är smärtsamma, utan också kan bränna, fläcka eller lämna blåsor och ärr på huden. Om en läkare eller barnläkare beslutar att behandla molluscum contagiosum beror på var det finns och hur många lesioner det finns. Vissa patienter söker behandling om utslaget är pinsamt eller om det orsakar andra problem, till exempel klåda eller annat obehag.

Behandlingen fungerar bäst om den påbörjas tidigt, det vill säga när endast ett litet antal knölar har utvecklats. Ditt barns barnläkare kommer att förklara fördelarna och nackdelarna med behandlingen och hjälpa dig att avgöra om den är nödvändig eller inte. Tänk på att prata med din läkare innan du försöker med huskurer, t.ex. genom att försöka ta bort knölarna utan medicinsk hjälp.

Komplikationer

Molluscum contagiosum brukar inte orsaka några långvariga problem och knölarna brukar inte lämna några märken. Behandlingar av molluscum contagiosum kan dock lämna ärr på huden och vissa personer utvecklar sekundära infektioner som kräver antibiotikabehandling.

Personer med försvagat immunförsvar kan ibland utveckla en allvarligare form av molluscum contagiosum. De har vanligtvis ett större antal skador, särskilt i ansiktet. Blötdjuren blir större, ser annorlunda ut och är ofta svårare att behandla. I dessa fall kan barnläkaren skriva ut läkemedel för att stärka immunförsvaret.

Förhindra spridning av molluscum contagiosum

Då molluscum contagiosum är mycket smittsamt och kan spridas till andra delar av kroppen, bör en smittad person vidta följande försiktighetsåtgärder:

Rör inte vid, klia eller gnugga skadorna.
Vask händerna ofta med tvål och vatten.
Håll områden där molluskerna har dykt upp ordentligt rena.
Försök att täcka alla lesioner med kläder eller ett lufttätt bandage, särskilt innan du deltar i aktiviteter där utrustningen delas eller där hud-till-hud-kontakt kan förekomma, till exempel simning och brottning.
Byt alla bandage dagligen eller när de blir smutsiga.
Racka inte områden med lesioner.
Fukta huden om den är torr.

Så länge ett barn med molluscum contagiosum följer ovanstående försiktighetsåtgärder tills alla mollusker är borta kan han eller hon fortsätta att gå på dagis eller i skolan, idrotta och leka med andra barn.

En person som tidigare har smittats av molluscum contagiosum kan smittas på nytt om han eller hon kommer i kontakt med en smittad person. Det är mycket sällsynt, men det kan hända.

För att undvika smitta bör dina barn följa dessa tips:

Vask händerna ofta med tvål och vatten.
Dela inte handdukar, kläder eller andra personliga föremål.
Du får inte dela med dig av flytetyg, vattenbrädor eller andra föremål eller leksaker som används i simbassänger.
Rör inte vid eller klia på knölar eller blåsor på din egen eller andras hud.

Reviewed by: Patrice Hyde, MD
Recensionsdatum: april 2013

Infektionerna