Exemestan är en typ av läkemedel för hormonbehandling. Det är också känt under varumärket Aromasin. Du kan få det som en behandling för bröstcancer efter att du har haft klimakteriet.
Hur exemestan fungerar
Många bröstcancerformer stimuleras att växa av de kvinnliga könshormonerna östrogen och progesteron. Dessa bröstcancerformer kallas hormonkänsliga eller hormonreceptorpositiva. Genom att blockera effekterna av dessa hormoner kan bröstcancer behandlas.
I kvinnor som har haft klimakteriet produceras östrogen huvudsakligen genom att androgener (könshormoner som produceras av binjurarna) omvandlas till östrogener. Denna process kallas aromatisering och sker främst i fettvävnad, muskler och hud. Den kräver ett särskilt enzym som kallas aromatas.
Exemestan blockerar aromatiseringsprocessen. Det sänker alltså mängden östrogen i kroppen. Vid tidig bröstcancer kan exemestan hjälpa till att förhindra att bröstcancer kommer tillbaka. Vid avancerad bröstcancer kan cancercellerna växa långsammare eller sluta växa helt.
Hur du får exemestan
Du får exemestan som tabletter. Försök att ta det vid samma tidpunkt varje dag, helst efter en måltid. Svälj tabletten hel tillsammans med en drink vatten.
Intag av tabletterna
Språka med din apotekspersonal om du har problem med att svälja tabletterna.
Oavsett om du har full eller tom mage kan det påverka hur mycket av läkemedlet som kommer in i ditt blodomlopp.
Du ska ta rätt dos, varken mer eller mindre.
Prata med din specialist eller rådgivningslinje innan du slutar ta ett cancerläkemedel.
När du har exemestan
Du tar exemestan en gång om dagen, vanligen under ett par år.
Tester
Du har blodprover före och under din behandling. De kontrollerar dina nivåer av blodkroppar och andra ämnen i blodet. De kontrollerar också hur väl din lever och dina njurar fungerar.
Biverkningar
Vi har inte listat alla biverkningar. Det är mycket osannolikt att du kommer att få alla dessa biverkningar, men du kan få några av dem samtidigt.
Hur ofta och hur allvarliga biverkningarna är kan variera från person till person. De beror också på vilka andra behandlingar du får. Dina biverkningar kan till exempel vara värre om du också får andra läkemedel eller strålbehandling.
När du ska kontakta ditt team
Din läkare, sjuksköterska eller apotekare kommer att gå igenom de möjliga biverkningarna. De kommer att övervaka dig noga under behandlingen och kontrollera hur du mår vid dina möten. Kontakta din rådgivningslinje så snart som möjligt om:
- Du har allvarliga biverkningar
- Dina biverkningar blir inte bättre
- Dina biverkningar blir värre
En tidig behandling kan hjälpa till att hantera biverkningarna bättre.
Gemensamma biverkningar
Dessa biverkningar inträffar hos mer än 10 av 100 personer (10 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:
Ökad risk för infektion
Den ökade risken för att få en infektion beror på en minskning av vita blodkroppar. Symtom är bland annat temperaturförändring, värkande muskler, huvudvärk, känsla av kyla och rysningar och allmänt ohälsa. Du kan ha andra symtom beroende på var infektionen är.
Infektioner kan ibland vara livshotande. Du bör kontakta din rådgivningslinje omgående om du tror att du har en infektion.
Svårt att sova (sömnlöshet)
Det kan hjälpa att ändra några saker på hur du försöker sova. Försök att gå till sängs och gå upp vid samma tid varje dag och tillbringa lite tid med att slappna av innan du går till sängs. Lite lätt motion varje dag kan också hjälpa.
Depression
Säg till din läkare eller sjuksköterska om du känner dig deprimerad. De kan ordna så att du kan prata med någon och ge dig behandling om det behövs.
Huvudvärk och yrsel
Säg till din läkare eller sjuksköterska om du har huvudvärk. De kan ge dig smärtstillande medel. Kör inte bil eller använd maskiner om du känner dig yr.
Värmeutbrott eller svettningar
Vi har några tips för att hantera värmeutbrott och möjliga behandlingar för män och kvinnor. Prata med din läkare om dina värmevallningar är svåra att hantera. De kanske kan skriva ut läkemedel till dig.
Smärta i magen
Säg till ditt behandlingsteam om du har detta. De kan kontrollera orsaken och ge dig medicin för att hjälpa dig.
För att känna sig sjuk
Detta är vanligtvis lindrigt. Låt din läkare eller sjuksköterska veta om du har det.
Förändringar i levern
Du kan ha leverförändringar som vanligtvis är milda och sannolikt inte orsakar symtom. De brukar återgå till det normala när behandlingen avslutas. Du har regelbundna blodprov för att kontrollera om det finns förändringar i hur din lever fungerar.
Svettning
Säg till din läkare eller sjuksköterska om du svettas mycket mer än normalt. Det finns behandlingar och saker du kan göra för att hjälpa till att kontrollera det.
Smärta
Du kan känna smärta i olika delar av din kropp, till exempel i muskler och leder. Prata med din läkare eller sjuksköterska om vilka smärtstillande läkemedel du kan ta för att hjälpa till med detta.
Trötthet och svaghet
Du kan känna dig mycket trött och som om du saknar energi.
Vissa saker kan hjälpa dig att minska tröttheten och klara av den, till exempel motion. En del forskning har visat att det kan ge dig mer energi att motionera lite försiktigt. Det är viktigt att balansera motion med vila.
Occasionella biverkningar
Dessa biverkningar inträffar hos mellan 1 och 10 av 100 personer (1 till 10 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:
- Brusningar, blödande tandkött eller näsblod på grund av en minskning av antalet blodplättar i ditt blod
- aptitlöshet
- smärta i händerna och ett svagt grepp -. inklusive domningar och stickningar i händerna
- att vara sjuk
- diarré eller förstoppning
- smältningsbesvär
- håravfall
- hårproblem inklusive nässelfeber och kliande hud
- tunning av benen som kan leda till små sprickor i benen (frakturer)
- smärta och svullnad i händer och fötter
Sällsynta biverkningar
Dessa biverkningar inträffar hos färre än 1 av 100 personer (1 %). Du kan få en eller flera av dem. De inkluderar:
- en allergisk reaktion som kan orsaka hudutslag, värme och rysningar, andfåddhet och yrsel – meddela din läkare eller sjuksköterska om detta händer
- känsla av att vara mycket sömnig eller dösig
- inflammation i levern
Hantera biverkningar
Vi har mer information om biverkningar och tips om hur du kan hantera dem.
Vad mer behöver jag veta?
Andra läkemedel, livsmedel och drycker
Cancerläkemedel kan interagera med vissa andra läkemedel och växtbaserade produkter. Berätta för din läkare eller apotekare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar vitaminer, växtbaserade kosttillskott och receptfria läkemedel.
Du får inte ta hormonersättningsterapi medan du får exemestanbehandling.
Följande läkemedel ska användas med försiktighet när du tar exemestan. Meddela din läkare om du tar läkemedel som t.ex:
- rifampicin (ett antibiotikum)
- karbamazepin eller fenytoin (antikonvulsiva medel som används för att behandla epilepsi)
- Johanniskört. ett växtbaserat läkemedel som används som en kompletterande behandling för mild till måttlig depression
Sockerintolerans
Detta läkemedel innehåller en typ av socker som kallas sackaros. Tala om för din läkare om du har en intolerans mot någon typ av socker.
Graviditet och preventivmedel
Exemestan kan skada ett växande barn i livmodern. Det är viktigt att använda preventivmedel när du tar detta läkemedel om det är oklart om du har genomgått klimakteriet eller om du tar läkemedel för att stoppa din menstruation. Prata med din läkare eller sjuksköterska om effektiva preventivmedel. De kan tala om för dig hur länge du ska fortsätta använda preventivmedel när du slutar ta exemestan.
Mamning
Det är inte känt om detta läkemedel går över i bröstmjölken. Läkare rekommenderar vanligtvis att du inte ammar under denna behandling.
Behandling för andra tillstånd
Berätta alltid för andra läkare, sjuksköterskor, apotekare eller tandläkare att du får denna behandling om du behöver behandling för något annat, inklusive tandproblem.
Mer information om denna behandling
För ytterligare information om denna behandling gå till webbplatsen för det elektroniska läkemedelskompendiet (eMC).
Du kan rapportera alla biverkningar du har till Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del av deras Yellow Card Scheme.