Exemestan er en type hormonbehandlingsmiddel. Det er også kendt under sit varemærke Aromasin. Du kan få det som en behandling for brystkræft, efter at du har været i overgangsalderen.
Hvordan exemestan virker
Mange brystkræftformer stimuleres til at vokse af de kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron. Disse brystkræftformer kaldes hormonfølsomme eller hormonreceptorpositive. Blokering af virkningerne af disse hormoner kan behandle brystkræft.
I kvinder, der har været i overgangsalderen, produceres østrogen hovedsageligt ved at ændre androgener (kønshormoner, der produceres af binyrerne) til østrogener. Denne proces kaldes aromatisering og sker hovedsageligt i fedtvævet, musklerne og huden. Den kræver et særligt enzym kaldet aromatase.
Exemestan blokerer aromatiseringsprocessen. Så det sænker mængden af østrogen i kroppen. Ved tidlig brystkræft kan indtagelse af exemestan være med til at forhindre, at brystkræften kommer tilbage. Ved fremskreden brystkræft kan kræftcellerne vokse langsommere eller stoppe helt med at vokse.
Hvordan du får exemestan
Du får exemestan som tabletter. Prøv at tage det på samme tidspunkt hver dag, helst efter et måltid. Slug tabletten hel sammen med en drik vand.
Indtagelse af dine tabletter
Tal med din apoteker, hvis du har problemer med at synke tabletterne.
Hvorvidt du har fuld eller tom mave kan påvirke, hvor meget af et lægemiddel der kommer ind i din blodbane.
Du skal tage den rigtige dosis, ikke mere eller mindre.
Tal med din specialist eller rådgivningstjeneste, før du stopper med at tage et kræftlægemiddel.
Når du får exemestan
Du tager exemestan en gang om dagen, normalt i et par år.
Test
Du får taget blodprøver før og under din behandling. De kontrollerer dine niveauer af blodceller og andre stoffer i blodet. De kontrollerer også, hvor godt din lever og dine nyrer fungerer.
Bivirkninger
Vi har ikke listet alle bivirkningerne. Det er meget usandsynligt, at du vil få alle disse bivirkninger, men du kan få nogle af dem på samme tid.
Hvor ofte og hvor alvorlige bivirkningerne er, kan variere fra person til person. De afhænger også af, hvilke andre behandlinger du får. For eksempel kan dine bivirkninger være værre, hvis du også får anden medicin eller strålebehandling.
Hvornår skal du kontakte dit team
Din læge, sygeplejerske eller farmaceut vil gennemgå de mulige bivirkninger. De vil overvåge dig nøje under behandlingen og kontrollere, hvordan du har det ved dine aftaler. Kontakt din rådgivningslinje hurtigst muligt, hvis:
- du har alvorlige bivirkninger
- dine bivirkninger ikke bliver bedre
- dine bivirkninger bliver værre
En tidlig behandling kan hjælpe med at håndtere bivirkningerne bedre.
Falmindelige bivirkninger
Disse bivirkninger forekommer hos mere end 10 ud af 100 personer (10 %). Du kan få en eller flere af dem. De omfatter:
Øget risiko for infektion
Den øgede risiko for at få en infektion skyldes et fald i antallet af hvide blodlegemer. Symptomerne omfatter temperaturændring, ømme muskler, hovedpine, følelse af kulde og kuldegysninger og generelt utilpashed. Du kan have andre symptomer afhængigt af, hvor infektionen er.
Infektioner kan nogle gange være livstruende. Du skal kontakte din rådgivningstelefon hurtigst muligt, hvis du tror, at du har en infektion.
Søvnbesvær (søvnløshed)
Det kan hjælpe at ændre nogle få ting ved den måde, du forsøger at sove på. Prøv at gå i seng og stå op på samme tid hver dag, og brug noget tid på at slappe af, inden du går i seng. Lidt let motion hver dag kan også hjælpe.
Depression
Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du føler dig deprimeret. De kan sørge for, at du kan tale med nogen og give dig behandling, hvis det er nødvendigt.
Hovedpine og svimmelhed
Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har hovedpine. De kan give dig smertestillende medicin. Du må ikke køre bil eller betjene maskiner, hvis du føler dig svimmel.
Varme opblussen eller svedeture
Vi har nogle tips til at håndtere varme opblussen og de mulige behandlinger for mænd og kvinder. Tal med din læge, hvis dine hedeture er svære at håndtere. De vil måske kunne ordinere dig noget medicin.
Smerter i maven
Fortæl dit behandlingsteam, hvis du har dette. De kan undersøge årsagen og give dig medicin, der kan hjælpe.
Sygefornemmelse
Dette er normalt mildt. Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du har det.
Leverforandringer
Du kan have leverforandringer, som normalt er milde og sandsynligvis ikke giver symptomer. De går normalt tilbage til det normale, når behandlingen er afsluttet. Du får regelmæssige blodprøver for at kontrollere, om der er ændringer i den måde, din lever fungerer på.
Svedesyge
Fortæl din læge eller sygeplejerske, hvis du sveder meget mere end normalt. Der findes behandlinger og ting, du kan gøre for at hjælpe med at kontrollere det.
Smerter
Du kan føle smerter i forskellige dele af din krop, f.eks. i dine muskler og led. Tal med din læge eller sygeplejerske om, hvilke smertestillende midler du kan tage for at hjælpe med dette.
Træthed og svaghed
Du kan føle dig meget træt, og som om du mangler energi.
Flere ting kan hjælpe dig med at mindske trætheden og klare den, f.eks. motion. Nogle undersøgelser har vist, at det kan give dig mere energi at dyrke let motion. Det er vigtigt at balancere motion med hvile.
Udsædvanlige bivirkninger
Disse bivirkninger forekommer hos mellem 1 og 10 ud af hver 100 personer (1 til 10 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:
- Brud, blødende tandkød eller næseblod på grund af et fald i antallet af blodplader i dit blod
- tabet af appetit
- smerter i dine hænder og et svagt greb – herunder følelsesløshed og prikken i hænderne
- at blive syg
- diarré eller forstoppelse
- fordøjelsesbesvær
- hårtab
- hudproblemer, herunder nældefeber og kløende hud
- tynding af knoglerne, hvilket kan føre til små revner i knoglerne (brud)
- smerter og hævelse af hænder og fødder
Sjældne bivirkninger
Disse bivirkninger forekommer hos mindre end 1 ud af 100 personer (1 %). Du kan have en eller flere af dem. De omfatter:
- en allergisk reaktion, som kan forårsage hududslæt, varmefornemmelse og kuldegysninger, åndenød og svimmelhed – lad din læge eller sygeplejerske vide, hvis dette sker
- føler dig meget søvnig eller døsig
- inflammation i leveren
Håndtering af bivirkninger
Vi har flere oplysninger om bivirkninger og tips til, hvordan du håndterer dem.
Hvad skal jeg ellers vide?
Andre lægemidler, fødevarer og drikkevarer
Kræftlægemidler kan interagere med nogle andre lægemidler og naturlægemidler. Fortæl din læge eller apoteker om alle lægemidler, du tager. Dette omfatter vitaminer, naturlægemidler og håndkøbsmedicin.
Du må ikke tage hormonerstatningsterapi, mens du er i behandling med exemestan.
De følgende lægemidler skal anvendes med forsigtighed, når du tager exemestan. Fortæl din læge, hvis du tager medicin som f.eks:
- rifampicin (et antibiotikum)
- carbamazepin eller phenytoin (antikonvulsiva, der anvendes til behandling af epilepsi)
- St John’s wort – et naturlægemiddel, der anvendes som en supplerende behandling af let til moderat depression
Sukkerintolerance
Dette lægemiddel indeholder en type sukker kaldet saccharose. Fortæl din læge, hvis du har en intolerance over for en type sukker.
Graviditet og prævention
Exemestan kan skade et barn under udvikling i livmoderen. Det er vigtigt at bruge prævention, mens du tager dette lægemiddel, hvis det er uklart, om du har været i overgangsalderen, eller hvis du tager medicin for at stoppe din menstruation. Tal med din læge eller sygeplejerske om effektiv prævention. De kan fortælle dig, hvor længe du skal fortsætte med at bruge prævention, efter at du er stoppet med at tage exemestan.
At amning
Det vides ikke, om dette lægemiddel kommer over i modermælken. Lægerne anbefaler normalt, at du ikke ammer under denne behandling.
Behandling for andre tilstande
Du skal altid fortælle andre læger, sygeplejersker, apotekere eller tandlæger, at du får denne behandling, hvis du har brug for behandling for noget andet, herunder tandproblemer.
Mere oplysninger om denne behandling
For yderligere oplysninger om denne behandling kan du gå til hjemmesiden for det elektroniske lægemiddelkompendium (eMC).
Du kan rapportere enhver bivirkning, du har, til Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) som en del af deres Yellow Card Scheme.