Exemestan je druh hormonální léčby. Je známý také pod svým obchodním názvem Aromasin. Můžete ho mít jako léčbu rakoviny prsu po prodělané menopauze.
Jak exemestan působí
Mnoho nádorů prsu je stimulováno k růstu ženskými pohlavními hormony estrogenem a progesteronem. Tyto karcinomy prsu se nazývají hormonálně citlivé nebo hormonálně receptorově pozitivní. Blokováním účinků těchto hormonů lze léčit rakovinu prsu.
U žen, které prodělaly menopauzu, se estrogen vytváří především změnou androgenů (pohlavních hormonů produkovaných nadledvinami) na estrogeny. Tento proces se nazývá aromatizace a probíhá především v tukových tkáních, svalech a kůži. Je k němu zapotřebí zvláštní enzym zvaný aromatáza.
Exemestan blokuje proces aromatizace. Snižuje tedy množství estrogenu v těle. V případě časné rakoviny prsu může užívání exemestanu pomoci zastavit návrat rakoviny prsu. U pokročilé rakoviny prsu mohou rakovinné buňky růst pomaleji nebo přestat růst úplně.
Jak exemestan užíváte
Exemestan máte ve formě tablet. Snažte se ho užívat každý den ve stejnou dobu, nejlépe po jídle. Tabletu spolkněte celou a zapijte ji vodou.
Užívání tablet
Poraďte se s lékárníkem, pokud máte problémy s polykáním tablet.
To, zda máte plný nebo prázdný žaludek, může ovlivnit, kolik léčiva se Vám dostane do krve.
Měla byste užívat správnou dávku, ani více, ani méně.
Předtím, než přestanete užívat lék proti rakovině, poraďte se se svým odborníkem nebo na poradenské lince.
Kdy užíváte exemestan
Exemestan užíváte jednou denně, obvykle po dobu několika let.
Testy
Před léčbou a v jejím průběhu Vám budou provedeny krevní testy. Kontrolují Vám hladinu krvinek a dalších látek v krvi. Kontrolují také, jak dobře pracují Vaše játra a ledviny.
Nežádoucí účinky
Nevyjmenovali jsme všechny nežádoucí účinky. Je velmi nepravděpodobné, že budete mít všechny tyto nežádoucí účinky, ale můžete mít některé z nich současně.
Jak často a jak závažné jsou nežádoucí účinky, se může u jednotlivých osob lišit. Závisí také na tom, jakou další léčbu podstupujete. Nežádoucí účinky mohou být například horší, pokud máte také jiné léky nebo radioterapii.
Kdy se obrátit na svůj tým
Váš lékař, zdravotní sestra nebo lékárník s vámi proberou možné nežádoucí účinky. Budou Vás během léčby pečlivě sledovat a při návštěvách kontrolovat, jak se Vám daří. Obraťte se na poradenskou linku co nejdříve, pokud:
- máte závažné nežádoucí účinky
- Vaše nežádoucí účinky se nelepší
- Vaše nežádoucí účinky se zhoršují
Včasná léčba může pomoci lépe zvládat nežádoucí účinky.
Časté nežádoucí účinky
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u více než 10 ze 100 osob (10%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně:
Zvýšené riziko infekce
Zvýšené riziko vzniku infekce je způsobeno poklesem bílých krvinek. Mezi příznaky patří změna teploty, bolesti svalů, bolesti hlavy, pocit chladu a třesavky a celková nevolnost. Můžete mít i další příznaky v závislosti na místě infekce.
Infekce mohou být někdy život ohrožující. Pokud si myslíte, že máte infekci, měli byste neprodleně kontaktovat poradenskou linku.
Problémy se spánkem (nespavost)
Může pomoci změnit několik věcí v tom, jak se snažíte spát. Snažte se chodit spát a vstávat každý den ve stejnou dobu a před spaním strávit nějaký čas relaxací. Pomoci může také každodenní lehké cvičení.
Deprese
Sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře, pokud se cítíte v depresi. Mohou Vám zajistit rozhovor s někým a v případě potřeby Vám poskytnout léčbu.
Bolesti hlavy a závratě
Sdělte svému lékaři nebo zdravotní sestře, pokud máte bolesti hlavy. Mohou Vám dát léky proti bolesti. Pokud pociťujete závrať, neřiďte ani neobsluhujte stroje.
Vlny horka nebo pocení
Máme pro vás několik tipů, jak se s návaly horka vyrovnat a jaké jsou možnosti léčby pro muže i ženy. Pokud se s návaly horka těžko vyrovnáváte, poraďte se se svým lékařem. Možná vám bude moci předepsat nějaké léky.
Bolest břicha (břicha)
Sdělte to svému léčebnému týmu, pokud ji máte. Mohou ověřit příčinu a dát vám léky, které vám pomohou.
Pocit nevolnosti
Ten je obvykle mírný. Informujte o tom svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud ji máte.
Jaterní změny
Můžete mít jaterní změny, které jsou obvykle mírné a je nepravděpodobné, že by způsobovaly příznaky. Po ukončení léčby se obvykle vrátí do normálu. Pravidelně Vám budou prováděny krevní testy, aby se zkontrolovalo, zda nedošlo ke změnám v činnosti Vašich jater.
Pocení
Upozorněte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud se potíte mnohem více než obvykle. Existují léčebné postupy a věci, které můžete udělat, abyste ho mohl/a kontrolovat.
Bolest
Můžete pociťovat bolest v různých částech těla, například ve svalech a kloubech. Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou, jaké léky proti bolesti můžete užívat, abyste si s tím pomohl/a.
Únava a slabost
Můžete se cítit velmi unavený/á a jako byste měl/a nedostatek energie.
Snížit únavu a vyrovnat se s ní Vám mohou pomoci různé věci, například cvičení. Některé výzkumy ukázaly, že mírné cvičení vám může dodat více energie. Je důležité vyvážit cvičení s odpočinkem.
Občasné nežádoucí účinky
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u 1 až 10 lidí ze 100 (1 až 10 %). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně např:
- brnění, krvácení z dásní nebo krvácení z nosu v důsledku poklesu počtu krevních destiček v krvi
- ztráta chuti k jídlu
- bolest rukou a slabý úchop – včetně necitlivosti a mravenčení v rukou
- být nemocný
- průjem nebo zácpa
- zažívací potíže
- vypadávání vlasů
- kožní problémy včetně kopřivky a svědění kůže
- řídnutí kůže kostí, což může vést k malým prasklinám v kostech (zlomeninám)
- bolest a otoky rukou a nohou
Vzácné nežádoucí účinky
Tyto nežádoucí účinky se vyskytují u méně než 1 ze 100 osob (1%). Může se u Vás vyskytnout jeden nebo více z nich. Patří mezi ně např:
- alergickou reakci, která může způsobit kožní vyrážku, pocit horka a třesavku, dušnost a závratě – pokud k tomu dojde, informujte o tom svého lékaře nebo zdravotní sestru
- pocit velké ospalosti nebo spavosti
- zánět jater
Zvládání nežádoucích účinků
Máme další informace o nežádoucích účincích a rady, jak se s nimi vyrovnat.
Co ještě potřebuji vědět
Jiné léky, potraviny a nápoje
Léky proti rakovině se mohou vzájemně ovlivňovat s některými jinými léky a rostlinnými přípravky. Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte. To se týká i vitamínů, bylinných doplňků a volně prodejných léků.
Během léčby exemestanem neužívejte hormonální substituční terapii.
Při užívání exemestanu je třeba opatrně užívat následující léky. Informujte svého lékaře, pokud užíváte léky jako např:
- rifampicin (antibiotikum)
- karbamazepin nebo fenytoin (antikonvulziva používaná k léčbě epilepsie)
- třezalka tečkovaná –
- . rostlinný léčivý přípravek používaný jako doplňková léčba mírné až středně těžké deprese
Cukrová intolerance
Tento léčivý přípravek obsahuje druh cukru zvaný sacharóza. Informujte svého lékaře, pokud trpíte nesnášenlivostí jakéhokoli druhu cukru.
Těhotenství a antikoncepce
Exemestan může poškodit vyvíjející se dítě v děloze. Během užívání tohoto léku je důležité používat antikoncepci, pokud není jasné, zda jste prošla menopauzou nebo užíváte léky na zastavení menstruace. O účinné antikoncepci se poraďte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou. Poradí Vám, jak dlouho máte pokračovat v užívání antikoncepce poté, co přestanete exemestan užívat.
Kojení
Není známo, zda tento lék proniká do mateřského mléka. Lékaři obvykle doporučují, abyste během této léčby nekojila.
Léčba jiných onemocnění
Vždy informujte ostatní lékaře, zdravotní sestry, lékárníky nebo zubaře, že se léčíte tímto přípravkem, pokud potřebujete léčbu čehokoli jiného, včetně problémů se zuby.
Další informace o této léčbě
Další informace o této léčbě naleznete na webových stránkách elektronického sborníku léčivých přípravků (eMC).
Jakýkoli nežádoucí účinek můžete nahlásit Úřadu pro kontrolu léčiv (MHRA) v rámci jeho systému žlutých karet.
Vyšetřující lékaři vám mohou poskytnout informace o nežádoucích účincích.