Choroidal neovaskularisering (CNV) är en viktig orsak till synförlust och är skapandet av nya blodkärl i ögats aorta. Aneuriskan förser ögat med syre och näringsämnen. CNV är en vanlig orsak till synförlust. Den vanligaste orsaken till CNV är åldersrelaterad makuladegeneration.
Hos yngre patienter uppträder neovaskularisering främst i närvaro av sprickor i den retinala makulavävnaden som kallas lacksprickor när de är förknippade med myopisk degeneration och extrem närsynthet.
Symtom på choroidal neovaskularisering:
- Färger förlorar sin ljusstyrka eller färgerna ser olika ut i varje öga
- Metamorfopsi – förvrängd syn, raka linjer ser böjda, krokiga eller oregelbundna ut
- Förlust av synen utan smärta
- Paracentriskt eller centralt skotal – är en ö av relativ eller absolut synförlust i centrum eller nära synens centrum.
- Storleken på objekt kan förefalla olika för varje öga
- Ljusblixtar eller flimmer i det centrala synfältet
CNVM-diagnos
Klinisk undersökning, fluoresceinangiografi och OCT (optisk koherenstomografi) används för att diagnostisera CNV.
CNVM Behandling
Behandling av choroidala neovaskulära membran beror på den underliggande sjukdomen. Du kan få en eller flera av dessa behandlingar beroende på hur sjukdomen fortskrider.
Anti-VEGF-behandling
Vaskulär endotelial tillväxtfaktor ”VEGF” får onormala blodkärl att växa under näthinnan. Med anti-VEGF-behandling används ett läkemedel för att blockera den problemframkallande VEGF som minskar tillväxten av CNVM, bromsar läckage och bidrar till att förbättra synen eller stoppa synförlusten. Anti-VEGF administreras direkt i ögat i ett öppenvårdsförfarande. Flera injektioner kan ges under flera månader och upprepade anti-VEGF-behandlingar kan behövas för fortsatt nytta.
Photodynamisk terapi (PDT)
PDT använder också en laser och en kombination av en fotosensibilisator (ljusaktiverat läkemedel) och en speciell lågeffektlaser, eller kall laser, för att rikta in sig på CNVM. Det ljuskänsliga läkemedlet når de onormala kärlen genom att injiceras i en ven i armen. Laserljuset med låg effekt aktiverar det ljuskänsliga läkemedlet för att orsaka skada på de oönskade blodkärlen. Flera behandlingar kan vara nödvändiga. Detta kan göras hos patienter som inte reagerar på Anti-VEGF-injektioner.
Thermisk laserbehandling
Thermisk laserbehandling används för att förstöra de onormala blodkärlen, förhindra ytterligare läckage, blödning och tillväxt – även om de onormala blodkärlen förstörs med hjälp av laserbehandlingen kan ny behandling behövas. Detta var den första beprövade behandlingen men används sällan idag.