Choroidalis neovaszkularizáció (CNV) a látásvesztés egyik fő oka, és új erek képződését jelenti a szem kéregrétegében. A chorioidea látja el a szemet oxigénnel és tápanyagokkal. A CNV a látásvesztés gyakori oka. A CNV leggyakoribb oka az életkorral összefüggő makuladegeneráció.
Fiatalabb betegeknél a neovaszkularizáció elsősorban a retina makulaszövetén belüli repedések, az úgynevezett lakkrepedések jelenlétében jelentkezik, ha myopiás degenerációval és extrém rövidlátással társul.
A chorioideális neovaszkularizáció tünetei:
- A színek elveszítik fényességüket vagy a színek mindkét szemen másként jelennek meg
- Metamorfopszia – torz látás, az egyenes vonalak hajlítottnak, görbe vagy szabálytalannak tűnnek
- Látásvesztés fájdalom nélkül
- Paracentrális vagy centrális szkotoma – a látás közepén vagy annak közelében lévő relatív vagy abszolút látásvesztés szigete.
- A tárgyak mérete szemenként eltérőnek tűnhet
- Fényvillanások vagy villódzás a központi látásban
CNVM diagnózisa
A CNV diagnosztizálására klinikai vizsgálat, fluoreszcein angiográfia és OCT (optikai koherencia tomográfia) szolgál.
CNVM kezelés
A choroidalis neovaszkuláris membránok kezelése az alapbetegségtől függ. A betegség előrehaladásától függően egy vagy több ilyen kezelést kaphat.
Anti-VEGF kezelés
A vaszkuláris endotél növekedési faktor “VEGF” a retina alatt kóros erek növekedését okozza. Az anti-VEGF-kezeléssel egy olyan gyógyszert alkalmaznak, amely blokkolja a bajkeltő VEGF-et, amely csökkenti a CNVM növekedését, lassítja a szivárgást, és segít javítani a látást vagy megállítani a látásvesztést. Az anti-VEGF-et egy ambuláns eljárás során közvetlenül a szemébe adják be. Több injekciót is be lehet adni több hónapon keresztül, és a folyamatos előnyök eléréséhez szükség lehet az anti-VEGF-kezelések megismétlésére.
Fotodinamikai terápia (PDT)
A PDT szintén lézert és egy fényérzékenyítő (fény által aktivált gyógyszer) és egy speciális, alacsony teljesítményű vagy hideg lézer kombinációját használja a CNVM megcélzására. A fényérzékenyítő gyógyszer a karjában lévő vénába fecskendezve éri el a kóros ereket. Az alacsony teljesítményű lézerfény aktiválja a fényérzékeny hatóanyagot, hogy károsítsa a nem kívánt ereket. Több kezelésre is szükség lehet. Erre olyan betegeknél kerülhet sor, akik nem reagálnak az Anti-VEGF injekciókra.
Thermikus lézerkezelés
A termikus lézerkezelést a kóros erek elpusztítására, a további szivárgás, vérzés és növekedés megakadályozására használják – bár a kóros erek a lézerkezeléssel elpusztulnak, szükség lehet ismételt kezelésre. Ez volt az első bevált kezelés, de ma már ritkán alkalmazzák.