La néovascularisation choroïdienne (NVC) est une cause majeure de perte de vision et correspond à la création de nouveaux vaisseaux sanguins dans la couche choroïdienne de l’œil. La choroïde fournit l’oxygène et les nutriments à l’œil. La NVC est une cause fréquente de perte de vision. La cause la plus fréquente de NVC est la dégénérescence maculaire liée à l’âge.
Chez les patients plus jeunes, la néovascularisation se produit principalement en présence de fissures dans le tissu maculaire rétinien connues sous le nom de fissures de laque lorsqu’elles sont associées à une dégénérescence myopique et à une myopie extrême.
Symptômes de la néovascularisation choroïdienne :
- Les couleurs perdent leur éclat ou les couleurs apparaissent différemment dans chaque œil
- Métamorphopsie – vision déformée, les lignes droites apparaissent courbées, tordues ou irrégulières
- Perte de vision sans douleur
- Scotome paracentral ou central – est un îlot de perte de vision relative ou absolue au centre ou près du centre de la vision.
- La taille des objets peut sembler différente pour chaque œil
- Des éclairs de lumière ou un scintillement dans la vision centrale
Diagnostic du NVC
L’examen clinique, l’angiographie à la fluorescéine et l’OCT (tomographie par cohérence optique) sont utilisés pour diagnostiquer le NVC.
Traitement de la CNVM
Le traitement des membranes néovasculaires choroïdiennes dépend de la maladie sous-jacente. Vous pouvez recevoir un ou plusieurs de ces traitements en fonction de l’évolution de votre maladie.
Traitement anti-VEGF
Le facteur de croissance endothélial vasculaire « VEGF » provoque la croissance de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine. Avec le traitement anti-VEGF, un médicament est utilisé pour bloquer le VEGF responsable des troubles, ce qui réduit la croissance des CNVM, ralentit les fuites et permet d’améliorer la vision ou d’arrêter la perte de vision. L’anti-VEGF est administré directement dans votre œil dans le cadre d’une procédure ambulatoire. Plusieurs injections peuvent être effectuées au cours de plusieurs mois et des traitements anti-VEGF répétés peuvent être nécessaires pour un bénéfice continu.
Traitement photodynamique (PDT)
La PDT utilise également un laser et une combinaison d’un photosensibilisateur (médicament activé par la lumière) et d’un laser spécial de faible puissance, ou froid, pour cibler le CNVM. Le médicament photosensible atteint les vaisseaux anormaux en étant injecté dans une veine de votre bras. La lumière du laser de faible puissance active le médicament photosensible pour endommager les vaisseaux sanguins indésirables. Plusieurs traitements peuvent être nécessaires. Cela peut être fait chez les patients qui ne répondent pas aux injections d’Anti-VEGF.
Traitement au laser thermique
Le traitement au laser thermique est utilisé pour détruire les vaisseaux sanguins anormaux, prévenir d’autres fuites, saignements et croissance – bien que les vaisseaux sanguins anormaux soient détruits par le traitement au laser, un nouveau traitement peut être nécessaire. C’était le premier traitement éprouvé mais il est rarement utilisé aujourd’hui.