Ärrr från kejsarsnitt – 9 vanligaste frågor om klåda och läkning

Att få ett kejsarsnitt är svårt nog vid den tidpunkten. Men läkningsprocessen efteråt, inklusive c-sektionsärret, kan vara lika utmanande. Det tar tid att återhämta sig fysiskt och känslomässigt, tillsammans med den omvälvning som ett nyfött barn medför i ditt liv.

Ett kejsarsnitt är ett kirurgiskt ingrepp som gör att ditt barn kan födas genom ett snitt i din nedre buk.

Hudsnittet är ungefär lika långt som ett långfinger, precis ovanför din pubishårlinje. Kirurgen måste gå igenom flera lager och separera muskler för att nå livmodern. Ett snitt görs i livmodern och barnet förs ut genom detta snitt.

När ingreppet är klart stänger kirurgen snittet, med absorberande stygn på livmodern och antingen stygn eller häftklamrar på det yttre snittet.

Se till att läsa vår artikel C-section Birth – What To Expect During a C-section (Förlossning med kejsarsnitt – Vad man kan förvänta sig under ett kejsarsnitt) för mer information om kejsarsnitt.

C-sektionsärr

Din vårdgivare kommer att ge dig instruktioner om hur du ska ta hand om ditt c-sektionsärr när du återhämtar dig. Detta kommer att bidra till att minska eventuella komplikationer som kan uppstå. Ta reda på vad du kan förvänta dig och vad du kan göra för att undvika att irritera ditt ärr från kejsarsnittet.

Hur lång tid tar det för ett ärr från ett kejsarsnitt att läka?

Det finns flera lager att läka efter ett kejsarsnitt. Kirurgen skär genom hudvävnad, flyttar åt sidan muskler och gör sedan ett snitt genom tre lager av livmodern: det inre slemhinnan (endometrium), det mellersta muskulära lagret (myometrium) och det yttre lagret (perimetrium).

Hudet eller det yttre snittet läker vanligen inom de första två veckorna efter födseln. Snittet som gjordes i livmodern tar mellan 6 och 12 veckor att läka helt.

Det är viktigt att följa instruktionerna från din vårdgivare för att se till att snittet läker ordentligt och för att minimera risken för komplikationer.

Hur vet man om ärret från ett kejsarsnitt läker?

Det är inte ovanligt att känna en viss ömhet och blåmärken under veckorna efter ett kejsarsnitt. Du bör ta lämplig smärtmedicin vid behov.

När snittet läker kommer god vårdhantering att främja läkning och minska eventuella komplikationer. Det är inte ovanligt att man förlorar lite känsel vid snittstället, men detta bör komma tillbaka med tiden.

Du bör tvätta snittet försiktigt med varmt vatten (tvål kan irritera) och sedan försiktigt klappa området torrt med en ren handduk. Låt sårstället lufttorka efter tvätt. Undvik att bära kläder som gnider mot snittstället och irriterar området. Du bör inte heller göra några tunga lyft eller kraftig träning förrän din vårdgivare ger dig klartecken.

Hur vet du om ditt ärr från ett kejsarsnitt är infekterat?

Infektion uppstår vanligen på grund av en bakteriell infektion på snittstället.

Varningstecken på att ditt snitt inte läker och kanske är infekterat är bland annat:

• Rödhet eller svullnad runt snittet
• Smärta vid snittstället som förvärras eller blir extrem
• Släckage eller gråt från snittet
• Fiber
• Svåra buksmärtor
• Svåra smärtor i buken
• Smärta vid urinering
• Foul-
• Overdriven vaginal blödning (mer än en pad i timmen)
• Stora blodproppar.

Om du upplever något av dessa symtom efter ett kejsarsnitt kontakta din vårdgivare omedelbart.

Vad ska jag göra om mitt ärr från kejsarsnittet öppnar sig?

Om ditt ärr från kejsarsnittet börjar öppna sig igen låter det otroligt oroväckande. I vissa fall är detta bara lindrigt eller så kan det vara allvarligt. Om du misstänker att ditt snitt håller på att öppna sig ska du kontakta din vårdgivare omedelbart.

Snittstället löper störst risk för separation (dehiscens) under de första två veckorna efter operationen. Detta är när såret fortfarande är bräckligt eftersom den nya vävnad som bildas inte är lika stark som den normala vävnaden.

Separation kan vara lindrig, t.ex. när ett stygn eller en häftklammer har lossnat på grund av tryck eller stress på snittet (lyfta tunga föremål, motion eller till och med våldsam hosta). Detta kan lämna en liten lucka mellan sårets två kanter.

I allvarliga fall kan sårsnittet öppnas från en sida till en annan och avslöja vävnad undertill. Detta är en medicinsk nödsituation. Täck området med ett sterilt bandage och sök omedelbar hjälp.

Även i lindriga fall kan en sår separation orsaka infektioner i området. På samma sätt kan en infektion på snittstället öka risken för livmoderdehisens.

Varför kliar mitt ärr från kejsarsnitt?

Det är mycket vanligt att ditt ärr från kejsarsnitt kliar när det läker. Detta sker av flera olika anledningar. Nerverna vid snittstället skadades och blir därför mycket känsliga.

När nerverna och den omgivande vävnaden börjar läka orsakar detta känslan av klåda. Om du hade något pubishår rakat vid tidpunkten för kejsarsnittet kan hårväxten också orsaka klåda.

Det är dock viktigt att motstå att klösa på ditt ärr från kejsarsnittet, eftersom du kan orsaka skada eller till och med infektion. Om du också upplever domningar runt snittet kan du klia dig för hårt och skada dig själv.

Vad kan jag lägga på mitt ärr från ett kejsarsnitt för att stoppa klådan?

Klådan är ofta en del av läkningsprocessen efter ett kejsarsnitt, men du kan försöka minimera klådans allvarlighetsgrad. Främja en frisk hudläkning genom att hålla en näringsrik kost och drick mycket vatten också.

Håll snittstället rent för att minska risken för inflammation och infektion. Undvik att bära kläder som kan irritera området, till exempel nylon eller polyester.

Om området blir kliande finner vissa kvinnor att hålla en ispåse över området i 5-10 minuter lugnar känslan.

Det råder delade meningar om huruvida man ska använda aktuella krämer eller geler på kejsarsnitt mot klåda. En del sjukvårdspersonal anser att det inte gör ont, andra är fast övertygade om att det är bättre att lämna såret ifred. Kontrollera alltid med din vårdgivare innan du använder något direkt på ditt läkande snitt.

Kan jag sätta kräm på mitt ärr från ett kejsarsnitt?

När ärrvävnaden bildas kommer du att märka att snittet ser rosa, rött eller glänsande ut. Med tiden kommer ärret att blekna till en silvervit färg. De flesta kvinnor är angelägna om att minska utseendet på sina ärr efter ett kejsarsnitt, men det finns flera saker som påverkar sårläkningen, till exempel:

• Hur lång tid det tog för ditt snitt att läka
• Hur gammal du är
• Din genetik (hur du får ärr är något som du ärver från din familj).

Det finns många produkter och huskurer som utlovar ärrreducering, men väldigt få har bevis som visar att de faktiskt fungerar. Förband som hjälper till att hålla fukt över såret när det läker är de som har störst sannolikhet att minimera ärrbildning. Det finns förband som kallas silikongel eller silikonplattor som kan hjälpa till, eller så föreslår vissa läkare att man använder vaselin med ett bandage.

Bör du massera ditt ärr efter ett kejsarsnitt?

Massage av ärren efter ett kejsarsnitt kan hjälpa till att förhindra att ärrvävnaden blir för tjock och minskar också risken för vidhäftningar.

Vidhäftningar är en typ av ärrvävnad som bildas i bäckenet eller magen och är en vanlig komplikation vid kejsarsnittsoperationer. Detta leder till att muskler, bindväv och inre organ klistrar ihop. Vidhäftningar hindrar vävnader från att glida förbi varandra när man rör sig och under matsmältningen, vilket orsakar smärta.

Många vårdgivare är bara intresserade av ytan på ett ärr från ett kejsarsnitt och kontrollerar att det inte har blivit infekterat eller öppnat. Väldigt få erkänner verkligen vikten av att hjälpa ärret att läka ordentligt på en djupare nivå. Vidhäftningar kan orsaka problem som:

• Bäcken-, buk- och ryggsmärta eller smärta vid sex
• Tarmobstruktion, som innebär svårt illamående, kräkningar och smärta
• Blåderproblem, som innebär förlorad kontroll över urinblåsan och att man måste kissa ofta
• Fruktlöshet, som till exempel blockerade äggledare.

Det huvudsakliga syftet med massage av ärret från kejsarsnittet är att öka blodflödescirkulationen och främja att kollagenet anpassas. Detta bidrar till att påskynda läkningen och förhindra överdriven ärrbildning, vilket minskar sannolikheten för vidhäftningar.

När du har fått klartecken från din vårdgivare kan det hjälpa att helt enkelt massera snittärret några minuter två gånger om dagen. Du kan också söka stöd hos en kvinnohälsoterapeut.

Varför kliar mitt ärr efter ett kejsarsnitt två år senare?

En del kvinnor rapporterar att deras ärr kliar flera år efter att de fått ett kejsarsnitt. Detta kan hända av flera orsaker.

Under vissa omständigheter kan ärret göra att huden känns mycket stram, vilket ökar känslan av klåda. Förändringar i din vikt eller hud kan också göra att ärret kliar mer, särskilt om du har torr hud.

Keloidärr kan vara orsaken till ett kliande c-sektionsärr flera år efter operationen. Kroppen producerar mer kollagen efter ett snitt eller en skada för att bygga upp och hjälpa såret att försegla och läka. Ärret bleknar vanligtvis och blir slätare med tiden.

I cirka 10-15 procent av såren uppstår keloidärr. Detta orsakas av överflödig ärrvävnad som fortsätter att växa och blir större än det ursprungliga såret. Ett vanligt problem med keloider är att de kan klia.

Men även om ditt ärr efter ett kejsarsnitt kanske är något du föredrar att hålla hemligt, kom ihåg att ditt ärr är unikt för dig. Om du har några bekymmer eller frågor, kontakta din vårdgivare.