Nistagmo Infantil: Tipos, sintomas, causas e mais

Bebés movem os olhos para seguir objectos como brinquedos e pessoas à sua volta – esta é uma parte normal do desenvolvimento da visão num bebé. No entanto, se os olhos do seu filho parecem mover-se a uma velocidade constante e errática, pode ser um indicador de algo mais: nistagmo.

Nistagmo em bebés estima-se que ocorra num em cada 5.000 nascimentos, e é tipicamente iniciado entre as 6 semanas e os 6 meses de idade, embora a condição também possa desenvolver-se mais tarde na infância, devido a outras causas, incluindo traumas, cataratas e mais.

Existem duas classificações principais de nistagmo infantil: congênito (presente ao nascimento ou ocorrendo dentro dos 6 meses de idade) e adquirido (ocorrendo aos 6 meses de idade ou mais). Dependendo do desenvolvimento individual, cada tipo pode aparecer e/ou ser tratado de forma diferente.

Tipos de nistagmo infantil

Infants with this condition typically experience one of two main types of nystagmus: jerk nystagmus (os olhos movem-se rapidamente numa direcção, seguidos de movimento lento na direcção oposta) ou nistagmo pendular (os olhos movem-se à mesma velocidade em cada direcção).

Existem dois “tipos” de nistagmo congênito: nistagmo com visão anormal e nistagmo com visão normal. Existe uma categoria principal para nistagmo infantil adquirido, embora possa ocorrer por vários motivos.

Nistagmo sensorial congênito

Nistagmo sensorial congênito ocorre quando a criança tem visão anormal, devido a algo interferindo com a informação visual que chega ao cérebro. Isto é chamado de defeito sensorial aferente porque envolve a entrada de informação sensorial (neste caso, visual) no seu caminho para o cérebro.

As causas incluem cataratas congênitas, problemas com a retina ou nervo óptico, e erros refrativos graves.

Nistagmo sensitivo congênito geralmente ocorre em torno de 2 a 3 meses de idade e continua durante toda a vida, de acordo com a Academia Americana de Oftalmologia Pediátrica e Estrabismo (AAPOS).

Nistagmo motor motor congênito

Nistagmo motor congênito é mais comum do que o nistagmo sensitivo congênito, diz a AAPOS. Os bebés com nistagmo motor congénito não têm condições subjacentes e têm uma visão basicamente normal, mas falta ao cérebro um controlo constante ou habilidades “motoras” quando se trata de movimento dos olhos.

Se testes médicos descartarem as condições subjacentes associadas ao nistagmo sensorial congênito, e o cérebro e o sistema de visão mostrarem-se saudáveis, pode-se então determinar que a criança tem nistagmo motor congênito.

Nistagmo infantil adquirido

Nistagmo adquirido em bebês ocorre pelo menos vários meses após o nascimento, com alguns casos ocorrendo logo aos 6 meses de idade. Existem várias causas para o nistagmo infantil adquirido, desde traumatismos oculares e cranianos a anormalidades cerebrais e até mesmo reações a certos medicamentos.

A forma mais eficiente de determinar a causa subjacente ao nistagmo infantil adquirido é através de exames médicos, incluindo exames de sangue e/ou ressonância magnética.

Sintomas do nistagmo infantil

Qual a aparência do nistagmo em bebês? O principal sintoma que pode indicar nistagmo em um bebê é o movimento brusco ou aleatório dos olhos.

É importante notar que a frequência e intensidade destes movimentos pode variar em cada bebé, e os movimentos estão tipicamente ausentes quando o bebé está a dormir.

Para além dos movimentos constantes dos olhos, alguns sintomas chave do nistagmo infantil podem incluir:

• Prender a cabeça numa posição inclinada

• Sensibilidade à luz

• Problema usando os olhos para seguir um objecto

alguns sintomas de nistagmo podem não aparecer até vários meses após o desenvolvimento infantil. Se os sintomas ocorrerem após a infância, pode ser o resultado de uma condição subjacente.

Causas de nistagmo infantil

Nistagmo em bebês pode ser congênito (ocorrendo ao nascimento) ou adquirido, embora o nistagmo congênito ocorra mais frequentemente do que o nistagmo adquirido

Nistagmo congênito geralmente ocorre esporadicamente em bebês, mas sabe-se que vários membros da mesma família compartilham a condição, e alguns estudos têm sido capazes de ligar a condição à genética.

Algumas das condições mais proeminentes que podem ser associadas ao nistagmo em bebês incluem:

• Traumatismo ocular ou craniano

• Impromover o desenvolvimento cerebral ou ocular

• Cataratos

• Albinismo

• Aniridia

• Estrabismo

• Síndrome do álcool fetal

• Vitaminas deficiência

• Ambliopia

• Reacções a certos medicamentos

• Ambliopia

• Retina coloboma

• Hipoplasia do nervo óptico

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  Reproduzido (raro)

VER RELACIONADO: Causas do nistagmo

Diagnóstico do nistagmo infantil

Quando é diagnosticado o nistagmo em bebés? Embora os casos de nistagmo infantil sejam frequentemente considerados congênitos (presentes ao nascimento), normalmente não são diagnosticados no momento do nascimento. Mais frequentemente, o nistagmo congénito é diagnosticado entre as 6 semanas e os 6 meses de idade.

Dependente do grau dos sintomas e da idade em que começam a aparecer, um oftalmologista pode recomendar testes além de um exame oftalmológico abrangente, como um exame de sangue ou uma ressonância magnética cerebral. Isso ajudará o médico a investigar melhor a causa do nistagmo e a gravidade de qualquer causa subjacente que possa estar presente.

VER RELACIONADO: Como a contracção ocular pode ser um sinal de distúrbio cerebral

Tratamento para o nistagmo infantil

Como é tratado o nistagmo em bebés? O tratamento pode variar de acordo com o tipo de nistagmo que é diagnosticado. Se o nistagmo for devido a um erro refractivo, podem ser prescritas lentes correctoras para o seu filho mais novo. A terapia da visão também pode ser útil.

Se o nistagmo ocorrer devido a uma condição subjacente grave, o tratamento é reservado principalmente para a referida condição, e variará de acordo com ela.

O tratamento cirúrgico é possível em circunstâncias em que a inclinação da cabeça tenha prejudicado gravemente a criança, ou para outras condições principais.

Em qualquer caso, é melhor consultar um oftalmologista para confirmar um diagnóstico e determinar quais são as melhores opções de tratamento para o seu filho. As crianças devem fazer seu primeiro exame oftalmológico abrangente aos 6 meses de idade, mas se condições como nistagmo estiverem presentes, a visão pode precisar ser avaliada mais cedo.

Página atualizada em setembro de 2020