Tło: Nieprawidłowy zakres ruchu (ROM) jest częstym objawem patologii w biodrze dziecięcym, jednak w literaturze jest niewiele danych określających, jaki jest prawidłowy ROM biodra u dzieci. Celem tego badania było ustalenie wartości normatywnych dla ROM biodra u dzieci w różnym wieku.
Metody: Przeprowadziliśmy zatwierdzone przez Institutional Review Board, prospektywne badanie zdrowych pod innymi względami pacjentów otrzymujących opiekę nad złamaniami w naszej instytucji. Kryteria włączenia do badania obejmowały chłopców i dziewczęta w wieku od 2 do 17 lat, którzy byli leczeni z powodu izolowanego urazu kończyny górnej i którzy nie mieli choroby podstawowej układu mięśniowo-szkieletowego, urazu kończyny dolnej w wywiadzie lub innej diagnozy systemowej. Wszyscy pacjenci byli oceniani za pomocą standardowej techniki pomiarowej przy użyciu tego samego goniometru o podwójnym długim ramieniu. W pozycji leżącej na plecach mierzono zgięcie, przywiedzenie i wyprost bioder, zwracając uwagę na stabilizację miednicy. Rotację wewnętrzną i zewnętrzną w zgięciu oceniano z biodrem i kolanem zgiętym do 90 stopni. W pozycji leżącej na brzuchu rejestrowano wyprost biodra oraz rotację wewnętrzną i zewnętrzną w wyproście. Pomiary z lewej i prawej strony były uśredniane w celu uzyskania pojedynczego punktu danych dla każdego wskaźnika. Na podstawie analizy mocy (w celu wykrycia minimalnej wykrywalnej różnicy 6 stopni), 2 oddzielne kohorty 23 pacjentów zostały losowo wybrane do oceny wiarygodności wewnątrzobserwacyjnej i międzyobserwacyjnej.
Wyniki: Zmierzyliśmy 504 biodra u 252 pacjentów pediatrycznych, w tym 163 chłopców i 89 dziewczynek. Stwierdzono tendencję spadkową ROM dla prawie wszystkich wskaźników wraz z wiekiem, chociaż spadek ten był mniej widoczny wśród dziewcząt. Wiarygodność wewnątrzobserwacyjna wykazała doskonałą zgodność (współczynnik korelacji wewnątrzklasowej>0,81) dla wszystkich wskaźników. Oceny międzyobserwacyjne wykazały doskonałą zgodność dla abdukcji, rotacji zewnętrznej w zgięciu, rotacji wewnętrznej w wyproście i rotacji zewnętrznej w wyproście. Istotna zgodność (współczynnik korelacji wewnątrzklasowej, 0,61 do 0,8) została stwierdzona dla przywodzenia, zgięcia, wyprostu i rotacji wewnętrznej w zgięciu.
Wnioski: Ustalono wartości normatywne ROM bioder u dzieci w różnym wieku z akceptowalną wiarygodnością wewnątrzobserwacyjną i międzyobserwacyjną.
Poziom dowodów: Poziom II (diagnostyczny).