Cel: Ocena wyników uzyskanych u pacjentów z wolem guzkowym nietoksycznym ograniczonym do cieśni poddanych istmektomii.
Metody: W okresie od kwietnia 1994 r. do czerwca 2006 r. w naszym ośrodku wykonano tyreoidektomię u 330 kolejnych chorych z wolem nietoksycznym guzowatym. U 31 pacjentów zmiany chorobowe były ograniczone do cieśni tarczycy, a biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą USG wykazała obecność łagodnej lub nieokreślonej patologii. Wykonano całkowitą istmektomię.
Wyniki: Przedoperacyjnie guzki tarczycy w badaniu ultrasonograficznym u 26 chorych były lite, a u 2 mieszane z komponentem torbielowatym i litym. Średnia wielkość guzków wynosiła 2,43 (+/- 0,88) cm. Nie wystąpiły żadne powikłania śródoperacyjne ani pooperacyjne. Badanie histologiczne wykazało hiperplazję guzkową w 29 przypadkach, gruczolaka pęcherzykowego w 1 i raka brodawkowatego tarczycy w 1. Chory z rakiem brodawkowatym poddany został 7 dni później obustronnej lobektomii. Na wizytę kontrolną (średnio 70,57 miesiąca) zgłosiło się 24 pacjentów (77,4%). Badanie ultrasonograficzne wykazało obecność guzków tarczycy u 17 chorych, z czego u 16 chorych guzki miały wielkość od jednego do pięciu (wielkość od 0,5 do 2 cm) i dalsze leczenie operacyjne nie było wskazane. U jednego chorego z guzkiem wielkości 4 cm i przemieszczeniem tchawicy stwierdzonym w badaniu ultrasonograficznym 2 lata po istmektomii uzyskano niejednoznaczny wynik badania FNAB. Chory ten był ponownie operowany w celu dokończenia tyreoidektomii, którą wykonano z powodzeniem, bez trudności technicznych. Wykrycie guzków nawrotowych było niezależne od czasu, jaki upłynął od istmektomii tarczycy.
Wnioski: Wyniki te dokumentują wykonalność i skuteczność istmektomii w samotnych guzkach tarczycy ograniczonych do cieśni.