- Hoe koud is te koud
- Hoe uw lichaam reageert op koude
- Cold-Related Illnesses
- Preventing Cold Stress
Wanneer u buiten werkt bij koud weer of in een kunstmatig koude omgeving werkt, zoals in gekoelde ruimten, kunnen ernstige verwondingen en ziekten als gevolg van koude optreden. Aan koude gerelateerde gevaren kunnen blijvende weefselschade of zelfs de dood tot gevolg hebben.
Hoe koud is te koud?
Wanneer de meeste mensen aan onderkoeling denken, denken ze aan ijskoude temperaturen of sneeuwstormachtige omstandigheden. In werkelijkheid komt onderkoeling het meest voor in de lente en de herfst, en niet in de winter.
Vier factoren dragen bij aan koude stress: koude temperaturen, harde of koude wind, vochtigheid en koud water. Een koude omgeving dwingt het lichaam harder te werken om zijn kerntemperatuur van 98,6oF te handhaven. Koude lucht, water en sneeuw onttrekken allemaal warmte aan het lichaam. Het is dus duidelijk dat een temperatuur onder het vriespunt in combinatie met ongeschikte kleding koudestress kan veroorzaken, maar het is ook belangrijk te begrijpen dat dit kan gebeuren bij temperaturen rond de 50 graden in combinatie met regen en/of wind.
De gevoelstemperatuur is de combinatie van luchttemperatuur en luchtbeweging. Hoe hoger de windsnelheid en hoe lager de temperatuur in de werkomgeving, hoe groter het gevaar. Als er geen weersinformatie beschikbaar is, kunnen de volgende signalen helpen om de windsnelheden in het veld in te schatten:
- 5 mph: lichte vlag beweegt net
- 10 mph: lichte vlag wordt volledig uitgestoken door de wind
- 15 mph: tilt een krantenlaken van de grond
- 20 mph: wind die sneeuw kan blazen
Hoe uw lichaam reageert op koude
Wanneer u zich in een koude omgeving bevindt, wordt de meeste energie van uw lichaam gebruikt om uw interne temperatuur warm te houden. Na verloop van tijd begint uw lichaam de bloedstroom te verleggen van uw extremiteiten (handen, voeten, armen en benen) en buitenste huid naar de kern (borst en buik). Hierdoor koelen de blootgestelde huid en de ledematen snel af en neemt het risico op bevriezing toe. Wanneer het lichaam de kerntemperatuur niet langer kan handhaven door de bloedvaten te vernauwen, gaat het rillen om de warmteproductie te verhogen. Het rillen wordt het hevigst als de lichaamstemperatuur tot 95oF is gedaald. Onderkoeling wordt dan een probleem.
Koude-gerelateerde Ziekten
Hypothermie
Hypothermie betekent “lage warmte” en is een potentieel ernstige gezondheidstoestand. Het treedt op wanneer de lichaamswarmte sneller verloren gaat door het verblijf in een koude omgeving dan kan worden vervangen. De symptomen beginnen met rillen. Naarmate de lichaamstemperatuur verder daalt, ontstaan onduidelijke spraak, gebrek aan coördinatie en geheugenverlies en stopt het rillen. Zodra de lichaamstemperatuur tot ongeveer 85° F daalt, kan de persoon bewusteloos raken, en bij 78° F kan de persoon sterven.
Risicofactoren
Iedere persoon die in een koude omgeving werkt, loopt het risico op onderkoeling. Ouderen lopen echter meer risico dan jongere volwassenen, omdat ouderen niet zo snel warmte kunnen produceren of de lichaamstemperatuur kunnen regelen.
Zekere medicijnen kunnen verhinderen dat het lichaam normaal warmte produceert. Dit zijn onder meer antidepressiva, kalmerende middelen, tranquillizers en sommige hartmedicijnen.
Tekenen en symptomen
Milde onderkoeling (98 – 90° F)
- trillen
- gebrek aan coördinatie, strompelen, haperende handen
- onduidelijke spraak
- bleke, koude huid
gematigde onderkoeling (90 – 86° F)
- het bibberen stopt
- mentale verwarring of stoornis
- verminderde ademhaling en/of hartslag
- niet in staat te lopen of te staan
- verward en irrationeel
ernstige onderkoeling (86 – 78° F)
zware onderkoeling (86 – 78° F). 78°F)
- hevige spierstijfheid
- zeer slaperig of bewusteloos
- extreem koude huid
- onregelmatige of moeilijk te vinden pols
Eerste Hulp
De juiste behandeling hangt af van de ernst van de onderkoeling.
Milde onderkoeling
- verplaats u naar een warme plaats
- blijf actief
- doe natte kleren uit en vervang ze door droge kleren of dekens, bedek het hoofd
- drink warme (niet hete) suikerhoudende dranken zoals sportdranken. Vermijd cafeïnehoudende dranken en alcohol.
Meerdere onderkoeling
Al het bovenstaande, plus
- Bel 911 met een campus telefoon of 609-258-3333 met een mobiele telefoon voor een ambulance
- Bedek alle ledematen volledig
- Plaats warme voorwerpen, zoals hotpacks of waterflessen op het hoofd, de nek, de borst en de liezen van het slachtoffer
Zware onderkoeling
- Bel 911 met een campus telefoon of 609-258-3333 met een mobiele telefoon voor een ambulance
- Hanteer het slachtoffer voorzichtig. Plotselinge bewegingen of ruwe behandeling kunnen het hartritme verstoren.
- Probeer het slachtoffer niet opnieuw te verwarmen — het slachtoffer moet in een ziekenhuis worden behandeld
Vriesblindheid
Vriesblindheid treedt op wanneer lagen huidweefsel bevriezen. In ernstige gevallen kan amputatie van het bevroren gebied nodig zijn. Bevriezing kan worden veroorzaakt door blootstelling aan strenge kou of door contact met extreem koude voorwerpen. In feite treedt bevriezing gemakkelijker op bij aanraking van koude metalen voorwerpen, omdat de warmte snel van de huid op het metaal wordt overgedragen.
Vriesbevriezing treft meestal de ledematen, met name het gezicht, de oren, vingers en tenen. De eerste symptomen variëren, maar omvatten doorgaans een huid die er wasachtig uitziet en gevoelloos aanvoelt. Eenmaal beschadigd, zullen weefsels in de toekomst altijd vatbaarder zijn voor bevriezing.
Tekenen en symptomen
- Koud, tintelend, prikkend of pijnlijk gevoel op de bevroren plaats, gevolgd door gevoelloosheid
- De kleur van de huid wordt rood, dan paars, dan wit of zeer bleke huid,
- Harde of blaartrekkende huid in ernstige gevallen
Eerste Hulp
- Bel de Openbare Veiligheid op 911 vanaf een campus telefoon of 609-258-3333 vanaf een mobiele telefoon voor een ambulance
- Wrijf NIET over het gebied
- Wikkel het in een zachte doek
- Als hulp op zich laat wachten, dompel het dan onder in warm, niet heet, water. Giet het water niet rechtstreeks op het getroffen gebied, omdat het weefsel dan te snel opwarmt. Het opwarmen moet ongeveer 25-40 minuten duren.
- Warm de huid niet op als de kans bestaat dat de huid opnieuw bevriest. Er kan ernstige weefselbeschadiging optreden.
Grachtsvoet
Grachtsvoet of dompelvoet wordt veroorzaakt door voeten langdurig in koud water te hebben ondergedompeld. Het is vergelijkbaar met bevriezing, maar is minder ernstig.
Tekenen en symptomen:
- Tintelend, jeukend of brandend gevoel
- Blaren
Wat te doen
- Drenk de voeten in warm water en wikkel ze daarna in met droog verband
- Drink een warme, suikerhoudende drank
Voorkomen van koude stress
Planning voor werk bij koud weer is de belangrijkste verdediging. Het dragen van geschikte kleding en u bewust zijn van hoe uw lichaam reageert op de kou zijn belangrijk om koude stress te voorkomen. Het vermijden van alcohol, bepaalde medicijnen en roken kan ook helpen om het risico te minimaliseren.
Beschermende kleding
Het dragen van de juiste kleding is de belangrijkste manier om koude stress te voorkomen. Ook het soort stof maakt verschil. Katoen verliest zijn isolatiewaarde als het nat wordt. Wol daarentegen behoudt zijn isolerende kwaliteiten, zelfs wanneer het nat wordt. De volgende aanbevelingen gelden voor het werken in koude omgevingen:
- Draag minstens drie lagen kleding:
- Een buitenlaag om de wind te breken en enige ventilatie mogelijk te maken (zoals Gortex® of nylon)
- Een tussenlaag van dons of wol om zweet te absorberen en isolatie te bieden, zelfs als het nat is
- Een binnenlaag van synthetisch weefsel om ventilatie mogelijk te maken
- Draag een muts. Tot 40% van de lichaamswarmte kan verloren gaan als het hoofd bloot ligt.
- Draag geïsoleerde laarzen of ander schoeisel met de juiste maat. Strakzittend schoeisel beperkt de bloeddoorstroming, evenals het dragen van te veel sokken.
- Draag geïsoleerde handschoenen van de juiste maat, vooral wanneer u in contact komt met metalen oppervlakken en handgrepen van gereedschappen.
- Als u het warm krijgt tijdens het werk, open dan uw jas, maar houd mutsen en handschoenen aan.
- Beschik over andere droge kleding voor het geval uw werkkleding nat wordt.
- Draag geen strakke kleding die de bloeddoorstroming kan beperken. Losse kleding zorgt voor een betere ventilatie.
Werkpraktijken
- Drinken: Drink voldoende vloeistoffen, vermijd cafeïne en alcohol. Het is gemakkelijk om uitgedroogd te raken bij koud weer.
- Werkschema: Indien mogelijk, moet zwaar werk worden gepland tijdens de warmere delen van de dag. Neem pauzes buiten de kou.
- Buddy-systeem: Probeer in paren te werken om elkaar in de gaten te houden en te letten op tekenen van koudestress. Slachtoffers van onderkoeling herkennen de symptomen misschien niet.
Engineering Controls
Er zijn enkele technische maatregelen beschikbaar om het risico van koudestress te verminderen:
- Stralingsverwarmers kunnen worden gebruikt om werknemers te verwarmen
- Bescherm werkplekken tegen tocht of wind
- Gebruik isolatiemateriaal op handgrepen van apparatuur wanneer de temperatuur onder 30° F daalt.
Opleiding
Werknemers en leidinggevenden moeten worden opgeleid om de eerste tekenen van koudestress te kunnen opmerken. Leidinggevenden moeten letten op tekenen van koudestress en werknemers toestaan hun werk te onderbreken als ze zich erg ongemakkelijk voelen. Supervisors moeten er ook voor zorgen dat werkroosters passende rustperioden toestaan en dat er vloeistoffen beschikbaar zijn. Ze moeten passende technische maatregelen, persoonlijke beschermingsmiddelen en werkpraktijken gebruiken om het risico van koudestress te verminderen.