Clinical Information
Levetiracetam is goedgekeurd voor de behandeling van partiële, myoclonische, en tonisch-clonische aanvallen, en wordt off-label gebruikt voor manische toestanden en migraine profylaxe. Levetiracetam heeft een zeer gunstige farmacokinetiek met een goede biologische beschikbaarheid en het snel bereiken van de stabiele toestand. Het levermetabolisme is minimaal en niet-oxidatief, waardoor het veilig is voor gebruik met leverenzym-inductoren of -remmers. De belangrijkste metaboliet is een carboxylzuurderivaat, dat inactief is en ongeveer een kwart van de toegediende dosis uitmaakt. Levetiracetam wordt renaal uitgescheiden, met een gemiddelde halfwaardetijd van 7 uur bij volwassenen en iets minder dan dat bij kinderen. Nierfunctiestoornissen kunnen therapeutische controle en/of dosisaanpassing rechtvaardigen.
Gezien het gebrek aan geneesmiddeleninteracties en de gunstige farmacokinetiek, zijn de primaire toepassingen voor therapeutische medicatiebewaking van levetiracetam het waarborgen van therapietrouw en het beheersen van fysiologische veranderingen zoals puberteit, zwangerschap en veroudering.Toxiciteiten geassocieerd met het gebruik van levetiracetam zijn onder andere een verlaagdhematocriet en rode bloedcellengetal, verlaagd neutrofielengetal, slaperigheid, asthenie, en duizeligheid. Deze toxiciteiten kunnen worden geassocieerd met bloedconcentraties in het therapeutische bereik.